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急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)
1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況,注意尿量變化,必要時(shí)記24小時(shí)出入量。
2. 耐心傾聽患者主訴,注意腹膜炎體征及出血征象,術(shù)后觀察切口情況。
3. 早期禁食,胃腸減壓,嚴(yán)格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。
4. 血壓平穩(wěn),取半臥位,按護(hù)理級(jí)別巡視病房,協(xié)助舒適體位。
5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥,減輕疼痛,促進(jìn)舒適。
6. 根據(jù)需要及時(shí)做好各項(xiàng)生化檢驗(yàn),提供動(dòng)態(tài)信息,掌握各項(xiàng)檢查的意義。
7. 正確實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
8. 引流管護(hù)理:多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記,導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓,保持引流通暢;詳細(xì)記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量,注意出入平橫;定時(shí)更換引流裝置,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
9. 準(zhǔn)確及時(shí)用藥,合理安排給藥順序、時(shí)間,觀察療效及反應(yīng)。
10. 根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱躏柡投,指?dǎo)有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢。
11. 掌握專業(yè)知識(shí)和技能,有一定的應(yīng)急能力。
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