2014初級護師考試外科護理常規(guī)：腹部外傷的護理

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　　腹部外傷護理流程

　　手術(shù)前護理流程：

　　1. 準(zhǔn)備床單位，備齊患者所需的物品。

　　2. 立即通知醫(yī)生，測量生命體征、查體。

　　3. 快速建立靜脈通路，吸氧、心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的變化。同時注意患者意識變化。

　　4. 做好心理護理。

　　5. 抽血急查血常規(guī)、凝血四項、血生化、備血等。

　　6. 普魯卡因皮試、備皮、置胃管及尿管。

　　7. 完成入院評估，書寫護理記錄。

　　8. 協(xié)助更換手術(shù)衣，肌注術(shù)前藥，與手術(shù)室工作人員進行交接。

　　手術(shù)后護理流程：

　　1. 與手術(shù)室護士一起交接患者及了解麻醉方式、術(shù)中情況，手術(shù)方式。

　　2. 體位：術(shù)后取去枕平臥位，六小時后血壓平穩(wěn)后改半臥位。

　　3. 氧氣吸入。

　　4. 心電監(jiān)護。

　　5. 妥善固定各引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性狀并做好記錄。

　　6. 評估患者切口疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛藥。

　　7. 觀察切口有無滲血、滲液情況，確保腹帶的有效使用。

　　8. 遵醫(yī)囑給予補液、止血、抗感染等治療，觀察用藥的效果。

　　9. 督促并協(xié)助患者早期活動，了解肛門排氣、排便的時間;有無腹痛、腹脹情況，指導(dǎo)合理飲食。

　　10. 評估患者恢復(fù)情況，觀察有無各種并發(fā)癥發(fā)生。

　　11. 了解切口愈合情況，出院做好出院指導(dǎo)。

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