初級(jí)護(hù)師兒科輔導(dǎo)知識(shí):原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則及護(hù)理
1.治療原則 以 INH 為主,配合 RFP 加 EMB,療程 9~12 個(gè)月。
2.護(hù)理
(1) 常見護(hù)理診斷:
、 體溫過高:與結(jié)核感染中毒有關(guān)。 ② 營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量:與納差、疾病消耗增多有關(guān)。 ③ 活動(dòng)無耐力:與結(jié)核桿菌感染有關(guān)。④ 潛在并發(fā)癥:藥物不良反應(yīng)。 ⑤ 焦慮:與治療時(shí)間長、隔離有關(guān)。⑥ 知識(shí)缺乏:家長缺乏有關(guān)護(hù)理知識(shí)。
(2) 護(hù)理措施:
、 觀察體溫變化:定時(shí)測體溫,高熱患兒給予適當(dāng)處理。
② 飲食護(hù)理:加強(qiáng)飲食護(hù)理,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物,以增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力和病灶愈合。
、 日常生活護(hù)理:建立合理的生活制度,有發(fā)熱和中毒癥狀應(yīng)臥床休息,減少體力消耗,提供日常生活護(hù)理,滿足患兒的基本需求。 病情穩(wěn)定期注意休息,保證足夠的睡眠時(shí)間,同時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。
、 觀察藥物副作用:觀察有無胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等;定期復(fù)查肝功能。
、 心理護(hù)理:治療時(shí)間長,幼兒常懼怕服藥、打針,擔(dān)心受到同齡小朋友的冷遇,年長兒擔(dān)心學(xué)業(yè)受到影響。 家長擔(dān)心疾病威脅小兒生命和經(jīng)濟(jì)承受力等。 護(hù)士應(yīng)多與患兒及家長溝通,使他們消除顧慮。
⑥ 健康教育:A.向家長講明本病是慢性病,藥物治療和護(hù)理需要家長的配合。 B.積極防治各種急性傳染病;對(duì)活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核患兒需采取呼吸道隔離措施,呼吸道的分泌物、餐具、痰杯應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 C.指導(dǎo)家長做好患兒生活護(hù)理和飲食護(hù)理。 D.早治療和全程正規(guī)化療是治愈的關(guān)鍵,密切觀察藥物的不良反應(yīng)。 E.注意定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
A2 型題
一小兒近日明顯消瘦、疲乏。 體檢:頸部淋巴結(jié)腫大。 疑為原發(fā)型肺結(jié)核,作“OT ”試驗(yàn),開始使用試液的濃度為(A)
A.1 :10000 B.1 :1000 C.1 :2000 D.1 :100 E.1 :200
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