2014中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：四肢骨折病人護(hù)理

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　　四肢骨折病人的護(hù)理包括：心理護(hù)理、一般護(hù)理、疼痛的護(hù)理、觀察病情和預(yù)防感染。

　　1.心理護(hù)理加強(qiáng)與病人交流，傾聽病人述說，了解病人的苦衷，關(guān)心、安慰病人，增強(qiáng)治療的信心。

　　2.一般護(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，起居生活照顧，臥硬板床，保持床單位的衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生，提供營養(yǎng)豐富易消化飲食，多吃水果蔬菜，適量纖維及多飲水防止便秘及泌尿系感染和結(jié)石。

　　3.疼痛的護(hù)理骨折病人疼痛原因很多，針對不同原因和時(shí)間進(jìn)行護(hù)理。骨折斷端移動刺激周圍軟組織引起的疼痛，固定前不要移動病人或臨時(shí)牢固固定，輕搬少動。由于腫脹壓迫引起疼痛，抬高患肢，早期冷敷減少血液循環(huán)減輕水腫止痛，并防止出血，晚期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)消除水腫止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室綜合征。以石膏固定的病人，石膏型內(nèi)的疼痛，要分析原因，嚴(yán)禁向石膏內(nèi)塞紗布、棉花，如石膏壓迫引起，需要拆除石膏，以免形成壓瘡。

　　4.觀察病情觀察患肢變化，注意腫脹、疼痛、制動情況，抬高患肢或功能位。對病情嚴(yán)重的病人要觀察全身變化，有無出血、休克等，要密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

　　5.預(yù)防感染開放性骨折處理不當(dāng)易致感染，預(yù)防方法是早期徹底清創(chuàng)，全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)。

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