文章責編：maxiaoye
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初級護師兒科輔導知識：急性粟粒型肺結核
急性粟粒型肺結核或稱急性血行播散型肺結核，常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結果。 多見于嬰幼兒初染后 6 個月以內。
1.發(fā)病機制 原發(fā)灶或胸腔內淋巴結干酪壞死病變破壞血管，致大量結核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結核。 如結核菌進入肺靜脈經血行或經淋巴播散至全身引起腦、腦膜、肝、脾、腹膜、腸、腎等全身粟粒結核病。
2.臨床表現(xiàn) 多數起病急，有高熱和嚴重中毒癥狀，盜汗、食欲不振、面色蒼白。 少數患兒咳嗽、氣急頗似肺炎。 多數患兒同時有結核性腦膜炎癥狀。 體格檢查表現(xiàn)為癥狀和體征與 X 線的不一致性。 偶可聞及細濕啰音，全身淋巴結和肝脾腫大。
3.輔助檢查 重癥患兒結核菌素試驗可呈假陰性。 痰或胃液中可查到結核菌。 粟粒疹和眼底檢查所見的結核結節(jié)有診斷意義。 多于發(fā)病兩周后 X 線檢查可見兩肺均勻對稱的、大小一致粟粒狀陰影。
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