2013年初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：胃運動的主要形式

　　1.胃的容受性舒張

　　當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起 胃底和胃體肌肉的舒張。胃壁肌肉的這種活動，被稱為胃的容受性舒張(gastric receptive relaxation)。容受性舒張使胃腔容量由空腹時的50ml，增加到進食后的1.5L，它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力變化并不大，從而使胃更好地完成容受和貯存食物的功能，其生理意義是顯然的。

　　胃的容受性舒張是通過迷走神經(jīng)的傳入和傳出通路反射地實現(xiàn)的，切斷人和動物的雙側(cè)迷走神經(jīng)，容受性舒張即不再出現(xiàn)。在這個反射中，迷走神經(jīng)的傳出通路是抑制性纖維，其末梢釋放的遞質(zhì)既非乙酰膽堿，也非去甲腎上腺素，而可能是某種肽類物質(zhì)。

　　2.胃的蠕動

　　胃的蠕動胃蠕動(gastric Peristalsis)出現(xiàn)在食物入胃后約5分鐘。蠕動是從胃的中部開始，有節(jié)律地向幽門方向進行。人胃蠕動波的頻率約每分鐘3次，并需1分鐘左右到達幽門。因此，通常是一波未平，一波又起。

　　蠕動波在初起時較弱，在向幽門傳播過程中，波的幅度和速度都逐步增加，當(dāng)接近幽門時，明顯加強，每次可將部分食糜(約1～2m1)排入十二指腸，因此有幽門泵之稱。胃的蠕動是受胃平滑肌的基本電節(jié)律控制的。胃的基本電節(jié)律起源于胃大彎上部，沿縱行肌向幽門方向傳播，每分鐘約3次。胃肌的收縮通常出現(xiàn)在基本電節(jié)律波后6～9s，動作電位后1～2s。

　　并不是每一個蠕動波都到達幽門，有些蠕動波到胃竇后即行消失。一旦收縮波超越胃內(nèi)容物，并到達胃竇終末時，由于胃竇終末部的有力收縮，胃內(nèi)容物部分將被反向地推回到近側(cè)胃竇和胃體部食糜的這種后退，非常有利于食物和消化液的混合，還可機械地磨碎塊狀固體食物。蠕動主要的生理意義在于使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮作用;蠕動還可攪拌和粉碎食物，并推進胃內(nèi)容物通過幽門向十二指腸移行。