2013年初級護師：心室肌細胞跨膜電位及其產(chǎn)生機理

　　1.靜息電位(resting potential)

　　心室肌細胞在靜息狀態(tài)下，細胞膜處于內(nèi)負外正的極化狀態(tài)，靜息電位約為-90mV，主要由K+向細胞外擴散產(chǎn)生的電-化學平衡電位形成。

　　2.動作電位(actiong potential)

　　心室肌動作電位的全過程包括除極過程的0期和復極過程的1、2、3、4等四個時期。

　　0期：心室肌細胞興奮時，膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)時的-90mV上升到+30mV左右，構成了動作電位的上升支，稱為除極過程(0期)。它主要由Na+內(nèi)流形成。

　　1期：在復極初期，心室肌細胞內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右，主要由K+外流形成。

　　2期：0mV左右開始，此時的膜電位下降非常緩慢，它主要由Ca2+內(nèi)流和K+外流共同形成。

　　3期：此期心室肌細胞膜復極速度加快，膜電位由0mV左右快速下降到-90mV，歷時約100-150ms。主要由K+的外向離子流形成。

　　4期：4期是3期復極完畢，膜電位基本上穩(wěn)定于靜息電位水平，心肌細胞已處于靜息狀態(tài)，故又稱靜息期。Na+、Ca2+、K+的轉(zhuǎn)運主要與Na+-K+泵和Ca2+泵活動有關。關于Ca2+的主動轉(zhuǎn)運形式目前多數(shù)學者認為：Ca2+的逆濃度梯度的外運與Na+順濃度的內(nèi)流相耦合進行的，形成Na+- Ca2+交換。