2013年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)知識(shí)：細(xì)胞間的化學(xué)傳遞

　　1.化學(xué)信號(hào)分子

　　細(xì)胞分泌的化學(xué)信號(hào)分子通過與“靶”細(xì)胞的受體結(jié)合，改變受體的性質(zhì)來傳遞信息。根據(jù)溶解度的不同，可將其劃分為兩類：親脂性信號(hào)分子(甾類激素、甲狀腺素等)和親水性信號(hào)分子(大多數(shù)激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等)。小分子親脂性信號(hào)分子可自由通透細(xì)胞膜而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，通過結(jié)合細(xì)胞漿受體和細(xì)胞核受體來傳遞信息，而親水性和大分子親脂性信號(hào)分子不能穿過磷脂雙分子構(gòu)成的細(xì)胞膜，只能與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，來完成信息的傳遞。以下舉例說明細(xì)胞間的化學(xué)傳遞過程。

　　2.激素的分泌和遠(yuǎn)距離傳遞

　　大多數(shù)激素由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌出來，都要通過血液循環(huán)系統(tǒng)遠(yuǎn)距離運(yùn)送到靶細(xì)胞后，與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。親水性激素直接由血液攜帶運(yùn)輸，而親脂性激素則須與血漿中特殊的載體蛋白結(jié)合才能遠(yuǎn)距離運(yùn)輸，到達(dá)靶部位后再釋放出來。

　　3.激素的旁分泌和自分泌作用

　　大多數(shù)激素由內(nèi)分泌細(xì)胞首先釋放到組織液中，再擴(kuò)散入血管進(jìn)行遠(yuǎn)距離信息傳遞。有些激素不進(jìn)入血管，而是擴(kuò)散到鄰近的細(xì)胞，對(duì)其生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，稱為旁分泌作用(如右圖：胃粘膜的旁分泌)。還有些內(nèi)分泌細(xì)胞對(duì)自身分泌的激素十分敏感，激素分泌出來后作用于自身，改變自己的生理功能，這種方式稱為自分泌。右圖顯示的胃粘膜中G細(xì)胞分泌胃泌素作用于鄰近的胃酸分泌細(xì)胞(壁細(xì)胞)引起胃酸分泌，即是一種典型的旁分泌。

　　4.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的神經(jīng)分泌

　　在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是下丘腦和垂體)中，存在一些特殊的神經(jīng)元，它們既有產(chǎn)生和傳導(dǎo)電信號(hào)的經(jīng)典功能，又具有內(nèi)分泌細(xì)胞的特征，可以分泌激素。激素一般由胞體合成，可沿長軸突運(yùn)輸并儲(chǔ)存于神經(jīng)末梢，其分泌過程類似神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。釋放出的激素由神經(jīng)垂體擴(kuò)散入血管，進(jìn)入全身血液循環(huán)，或通過垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)分泌神經(jīng)元的分泌活動(dòng)。這些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位傳來的電信息轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)信息(即激素)，從而將機(jī)體的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)聯(lián)系起來。這部分內(nèi)容選讀，學(xué)完內(nèi)分泌一章后，同學(xué)們會(huì)有較透徹的理解。

　　5.神經(jīng)突觸的信息傳遞

　　神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上并沒有原生質(zhì)的直接相連，每一神經(jīng)元的軸突末梢僅與其它神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，此接觸部位稱為突觸。神經(jīng)元間的信息傳遞是通過突觸實(shí)現(xiàn)的(如左圖：突觸傳遞)。每個(gè)突觸都由三部分構(gòu)成：突觸前膜，即前一個(gè)神經(jīng)元軸突末梢的軸突膜;突觸后膜，即后一個(gè)神經(jīng)元與突觸前膜相對(duì)的質(zhì)膜;以及兩膜之間的突觸間隙。突觸前神經(jīng)元的軸突末梢內(nèi)含有很多突觸小泡，內(nèi)含高濃度的神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮傳導(dǎo)到突觸前膜時(shí)，可引起突觸小泡向突觸前膜的移動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，當(dāng)與突觸后膜上的特異受體結(jié)合后，即可引發(fā)突觸后神經(jīng)元的膜電位改變，從而引起突觸后神經(jīng)元的興奮或抑制。 與神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞不同，神經(jīng)突觸的信息傳遞不是“一對(duì)一”的，即突觸后AP是否產(chǎn)生，決定于多個(gè)局部電位的總和結(jié)果�？梢娡挥|傳遞為電-化學(xué)-電的信息傳遞，即突觸前電信號(hào)引起突觸后電信號(hào)的改變，是通過神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合介導(dǎo)的。

　　6.神經(jīng)-肌肉接頭處的信息傳遞

　　神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的控制是靠運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢將神經(jīng)信號(hào)通過神經(jīng)-肌肉接頭傳遞到骨骼肌纖維的。它與神經(jīng)突觸信息傳遞的過程類似，即也是電-化學(xué)-電的傳遞，但接頭前膜釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿(ACh)，它與接頭后膜上的特異受體結(jié)合，只引起接頭后膜的興奮，即AP。與神經(jīng)突觸不同，神經(jīng)-肌肉接頭的信息傳遞是“一對(duì)一”的，即一次接頭前興奮必然引起接頭后細(xì)胞一次AP的產(chǎn)生。