2011初級護(hù)師輔導(dǎo)精華：休克病人靜脈穿刺

　　各種原因引起的休克均有微循環(huán)障礙。因此，休克病人各科均能遇上。當(dāng)病人進(jìn)入病房后，醫(yī)生護(hù)士象接到指令一樣，立即投入到緊張而有序的搶救。護(hù)士要做的第一件事就是建立良好的靜脈通道，它是決定搶救是否成功的前提，也是考驗護(hù)士靜脈穿刺水平的手段。

　　休克時病人的血管為小動脈、小靜脈及毛細(xì)血管收縮血液淤滯、粘稠度高，通透性增大，給靜脈穿刺帶來一定困難。血管塌陷變硬是造成穿刺失敗的主要原因，而延誤搶救時間。

　　醫(yī)生因無法用藥而一籌莫展。護(hù)士圍著病人找血管，又是揉搓，又是輕輕拍擊，力求血管暴露。上述原因使穿刺屢屢失敗，護(hù)士們急得滿頭是汗，焦急的心情不言而喻。這里介紹一種簡單、易行成功率高的休克病人靜脈穿刺法：

　　(1)當(dāng)病人進(jìn)入病房后，在準(zhǔn)備輸液的同時，由另一護(hù)士選擇中粗較直和局部平坦易于固定的血管熱敷，應(yīng)用熱脹冷縮的原理，使血管充分?jǐn)U張，增加充盈度，使血管變軟，即可穿刺成功。

　　(2)穿刺時必須用直刺法。

　　(3)采用注射器回抽法和將輸液瓶與穿刺部位平行，打開開關(guān)，也可將開關(guān)推至滴管處，都是快速回血的好辦法。然后繃緊皮膚，快速進(jìn)針后由淺入深進(jìn)入血管，見回血后膠布固定。盡可能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快。隨著藥物和大量液體的輸入，血管的病理變化將得到改善，穿刺難度將會降低。

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