2011初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)精華：如何觀察小兒驚厥的病情

　　護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師會(huì)遇到小兒驚厥的相關(guān)問題，如何觀察小兒驚厥的病情，如下：

　　1、面色觀察

　　高熱驚厥患兒，呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時(shí)，則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青，則表示病情加重，預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

　　2、神志的觀察

　　高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。

　　3、瞳孔的觀察

　　大部份患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻，眼球固定凝視或斜視。觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射的靈敏度，了解有無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

　　4、密切監(jiān)測(cè)生命體征

　　高熱是引起驚厥的一種病因，監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內(nèi)，防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

　　5、四肢的觀察

　　注意檢查患兒肢體運(yùn)動(dòng)、肌張力情況。不同的表現(xiàn)有不同的處理：如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，如是強(qiáng)直性痙攣則應(yīng)使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時(shí)患兒肢體在顫動(dòng)但是卻沒有發(fā)現(xiàn)，而導(dǎo)致情況比原先的嚴(yán)重。

　　6、皮膚的觀察

　　注意身體其它部位有無感染灶，皮膚是否有破損。

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