2010年兒科護(hù)理：小兒急性白血病的治療原則

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　　以化療為主的綜合治療�？膳浜现С织煼�、免疫療法或做骨髓移植。

　　治療原則為早診、早治，有間歇、交替用藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　化療：目的是殺滅白血病細(xì)胞，解除白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀，緩解病情以至痊愈。

　　化療程序：①誘導(dǎo)治療：使白血病達(dá)完全緩解。急性淋巴細(xì)胞白血病常用長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合用藥;急性粒細(xì)胞白血病常用阿糖胞苷、柔紅霉素、足葉乙甙等聯(lián)合用藥。②鞏固治療：在白血病達(dá)完全緩解后進(jìn)行，以最大限度殺滅白血病細(xì)胞。一般情況下持續(xù)完全緩解3年者可停藥觀察。

　　常見(jiàn)護(hù)理診斷

　　1.活動(dòng)無(wú)耐力 與貧血致組織缺氧有關(guān);

　　2.有感染的危險(xiǎn) 與免疫功能下降有關(guān);

　　3.有出血的危險(xiǎn) 與血小板減少有關(guān);

　　4.組織完整性受損 與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)或抗腫瘤藥物的副作用有關(guān)等等。

　　護(hù)理措施

　　1.臥床休息長(zhǎng)期臥床者應(yīng)常更換體位，預(yù)防褥瘡。

　　2.預(yù)防感染，保護(hù)性隔離

　　3.出血護(hù)理

　　4.化療藥物護(hù)理掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。熟練穿刺技術(shù)，化療藥物多為靜脈途徑給藥，且刺激性較大。選擇較直、較粗、彈性較好的血管進(jìn)行穿刺，注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。觀察輸液有無(wú)滲漏，及時(shí)處理。操作時(shí)最好戴一次性手套保護(hù)，以免藥液污染操作者。

　　5.輸血的護(hù)理

　　6.增加營(yíng)養(yǎng)