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　　閉經(jīng)的診斷、治療

　　閉經(jīng)只是一種癥狀，診斷時必須首先尋找病因，然后再明確是何種疾病所引起。掌握了上一個知識點，對本知識點的藥物撤退試驗再進一步了解，才能更輕松的做題。多見于A1、A2型題。

　　閉經(jīng)的診斷試驗

　　1.藥物撤退試驗：

　　用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

　　2.孕激素試驗：

　　出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng))，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng))，應(yīng)進一步行雌、孕激素序貫試驗。

　　3.雌、孕激素序貫試驗：

　　適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1～2mg，連續(xù)20日，最后5日加用甲羥孕酮，每日口服10mg，用藥后3～7天發(fā)生撤藥性出血為陽性，為Ⅱ度閉經(jīng)。

　　閉經(jīng)的治療方法

　�、偃碇委�;

　�、趦�(nèi)分泌治療，明確病變環(huán)節(jié)及病因后，給予相應(yīng)激素治療以補充機體激素不足或拮抗其過多，達到治療目的;

　�、凼中g(shù)治療，主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等，手術(shù)處理讓其恢復(fù)正常。

　�、茌o助生殖技術(shù)。

　　【特別注意】

　　1.孕激素撤退實驗：陽性→Ⅰ度閉經(jīng);陰性→雌孕激素續(xù)貫。

　　2.雌孕激素序貫實驗：陰性→子宮性閉經(jīng);陽性→Ⅱ度閉經(jīng)。

　　3.FSH測定：增高→卵巢性閉經(jīng);降低→垂體興奮試驗。

　　4.垂體興奮實驗：無反應(yīng)→垂體性閉經(jīng);有反應(yīng)→下丘腦性。

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