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　　胎兒生長發(fā)育的生理特點

　　1.胎兒發(fā)育分期

　　(1)胚胎——受精后8周內。

　　(2)胎兒——受精后9周起。

　　2.不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征

　　4周末——可辨認出胚盤和體蒂;

　　8周末——胚胎初具人形，頭占整個胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動;

　　12周末——胎兒身長約9cm。外生殖器已發(fā)育;

　　16周末——胎兒身長約16cm，體重約110g，可確認胎兒性別。開始出現呼吸運動。皮膚菲薄;

　　20周末——胎兒身長約25cm，體重約320g，開始出現吞咽、排尿功能。能聽到胎心;

　　24周末——胎兒身長約30cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現眉毛;出生后可有呼吸，但生存力極差

　　28周末——胎兒身長約35cm，體重約1000g，眼睛半張開，出現眼睫毛。有呼吸運動;出生后可存活，但易患呼吸窘迫綜合征

　　32周末——胎兒身長約40cm，體重約1700g，出現腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可;出生后注意護理可能存活

　　36周末——胎兒身長約45cm，體重約2500g。乳房突出。指(趾)甲已達指(趾)端;生活力良好，基本能存活

　　40周末——胎兒身長約50cm，體重約3400g。發(fā)育成熟，皮膚粉紅，外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活

　　3.胎兒生理特點

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)

　　﹡臍靜脈一條和臍動脈兩條。

　　﹡動脈導管生后閉鎖為動脈韌帶。

　　﹡卵圓孔生后多在生后6個月完全閉鎖。

　　﹡胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血，且分配不均勻。

　　(2)血液系統(tǒng)

　　紅細胞生成：妊娠32周以后的早產兒及妊娠足月兒的紅細胞數均增多，約為6.0×1012/L。

　　(3)呼吸系統(tǒng)

　　(4)消化系統(tǒng)

　　(5)泌尿系統(tǒng)

　　(6)內分泌系統(tǒng)：胎兒甲狀腺是最早發(fā)育的內分泌腺。

　　(7)生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育：男性胎兒睪丸于臨產前降至陰囊內。

　　此知識點最容易考核不同孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征，而循環(huán)系統(tǒng)是重中之重。考核方式多為直接提問，病例分析題少見。

　　【易錯易混辨析】

　　臍靜脈里流的是動脈血;臍動脈里流的是靜脈血。

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