2019年初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始，想必大家此時(shí)最感興趣的就是考點(diǎn)內(nèi)容。為了幫助各位2019初級(jí)中藥師考生順利復(fù)習(xí)，小編為大家整理了初級(jí)中藥師考試切診的知識(shí)點(diǎn)信息，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看!

　　要點(diǎn)一 切脈

　　部位目前臨床常用寸口診脈法。寸口，又名氣口、脈口，即是腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

　　要點(diǎn)二 正常脈象

　　脈位：不浮不沉，中取即得。

　　強(qiáng)度：從容和緩，應(yīng)指有力。

　　形態(tài)：不大不小，不滑不澀。

　　節(jié)律：均勻無歇止。

　　要點(diǎn)三 常見病脈

　　要點(diǎn)四 按肌膚

　　1.察寒熱

　　邪熱盛，肌膚熱;陽氣衰，肌膚寒。

　　身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕的，熱在表;

　　久按其熱反甚，有熱自內(nèi)向外的蒸發(fā)感，為熱在里，可見于濕熱病或虛勞病。

　　2.察潤燥

　　皮膚甲錯(cuò)，摸之棘手者，多見于傷陰或內(nèi)有瘀血。

　　3.診腫脹

　　按之凹陷沒指，舉手不能即起的是水腫;按之凹陷，舉手即起的是氣腫。

　　4.審癰瘍

　　凡癰瘍按之腫硬而不熱，根盤平塌漫腫的，多屬陰證;

　　按之高腫灼手，根盤緊縮的，多屬陽證。

　　按之堅(jiān)硬而熱不甚的，為無膿;

　　按之邊硬頂軟而熱甚的多為有膿。

　　已成膿腫的，可用兩手指平放在膿腫部位，一指輕微加壓推動(dòng)，以另一指所感到的波動(dòng)，來測知膿液的多少。

　　要點(diǎn)五 按手足

　　1.辨手足冷熱

　　壯熱者，其手足俱熱的，多屬陽熱熾盛的病證。

　　若見胸腹灼熱而四肢厥冷，則屬熱深厥深的“熱厥”，是陽熱壅結(jié)于內(nèi)郁而不達(dá)所致。

　　2.辨手掌冷熱

　　外感發(fā)熱，多見掌背熱盛。

　　內(nèi)傷陰虛發(fā)熱，多見掌心熱盛。

　　若小兒掌心發(fā)熱多屬飲食積滯。

　　小兒壯熱而手指尖冷，須防動(dòng)風(fēng)抽搐。

　　麻疹患兒，中指尖獨(dú)冷，是發(fā)疹的征象。

　　要點(diǎn)六 按脘腹

　　1.辨滿痛

　　按之充實(shí)，應(yīng)手有抵抗感，或滿痛加劇、拒按，叩之呈濁音的，屬實(shí)證。

　　若按之空虛，應(yīng)手柔軟，壓痛不甚，或滿痛反而減輕、喜按，叩之呈空聲的，屬虛證。

　　2.辨腫脹

　　以手分置腹之兩側(cè)，一手輕扣腹壁，如貼于對(duì)側(cè)腹壁的手掌有波動(dòng)感的，表示腹中有積水;

　　同時(shí)若用手按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，為水腫又稱水臌;

　　若無波動(dòng)感，無凹痕，叩之如鼓者，為氣脹又稱氣臌。

　　3.辨腸癰

　　右少腹疼痛，具有由胃脘部痛轉(zhuǎn)移而來的病史，伴惡寒發(fā)熱，按之有包塊應(yīng)手，且除了局部壓痛外，當(dāng)緩慢地由淺至深按壓患處時(shí)，患者疼痛不甚，突然抬手放松時(shí)，疼痛明顯加劇(反跳痛)者，是腸癰。

　　4.辨積聚

　　腹中有腫塊稱為積聚，又稱癥瘕。

　　按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處的，為積為癥，多屬血瘀;

　　按之無形，聚散不定，痛無定處的，為聚為瘕，多屬氣滯。

　　5.辨蛔蟲

　　小兒臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，按之硬塊且有移動(dòng)感，多是蛔蟲聚集成塊的征象。一般有三大特征：

　　一是形如筋結(jié)，久按會(huì)轉(zhuǎn)移;

　　二是細(xì)心診察，覺指下如蚯蚓蠢動(dòng);

　　三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往來不定。

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