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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：卵巢切除術(shù)指導(dǎo)

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　　【手術(shù)時(shí)機(jī)】

　　1.卵巢炎性腫物經(jīng)多次抗炎治療無(wú)效。

　　2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無(wú)效，且癥狀明顯或腫物漸增大。

　　3.卵巢黃素囊腫化療后持續(xù)存在。

　　【手術(shù)范圍】

　　將卵巢完整切除。

　　【常見(jiàn)失誤分析】

　　1.骨盆漏斗韌帶斷端出血

　　在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后，縫扎時(shí)鉗夾的斷端血管回縮或線結(jié)滑脫出血。因此，切斷的殘端應(yīng)留有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，分次鉗切時(shí)，兩鉗之間應(yīng)交叉貫穿縫合，以免縫合間隙間出血。

　　2.輸卵管卷曲

　　卵巢腫物較大時(shí)，如多次鉗夾后直接結(jié)扎，可使輸卵管卷曲，有可能導(dǎo)致輸卵管妊娠或不孕。應(yīng)打開(kāi)輸卵管系膜處理。

　　【術(shù)前準(zhǔn)備】

　　1.有盆腔粘連者，術(shù)中可能涉及腸道，術(shù)前應(yīng)做腸道準(zhǔn)備。

　　2.腫瘤與盆底粘連較甚者，行靜脈腎盂造影，以了解輸尿管、膀胱情況。

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