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2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):清宮術(shù)常見并發(fā)癥

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  1.宮頸撕裂

  常見于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)。對于此類病人,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對于較大的裂口,應(yīng)在直視下行縫合止血。如經(jīng)陰道止血無效,則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血,偶有需作子宮切除者。

  2.子宮穿孔

  妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術(shù)時(shí)易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補(bǔ),或行子宮切除。

  3.感染

  術(shù)前準(zhǔn)備充分,嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。

  4.子宮腔粘連

  如清宮時(shí)搔刮過度,會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等?稍趯m腔鏡下分離粘連。

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