2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)復(fù)習(xí)(10)

　　妊娠合并內(nèi)科疾病

　　妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病

　　妊娠合并早期心衰的臨床表現(xiàn)：

　　答：1、輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短;

　　2、休息時心率每分鐘超過110次;

　　3、夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣;

　　4、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。

　　心功能分級：Ⅰ級：一般體力活動不受限;Ⅱ級：一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀;Ⅲ級：活動明顯受限;Ⅳ級不能進(jìn)行任何體力活動。

　　心臟病孕婦的主要死因：心衰和嚴(yán)重的感染。

　　心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　甲型肝炎(HAV)→以糞-口間傳播，不傳給胎兒。

　　簡述OGTT試驗(yàn)?

　　答：禁食12小時后，口服葡萄糖75克。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol\L,1小時10.3mmol\L,2小時8.6mmpl\l,3小時6.7mmol\l，若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷為GDM;如1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。