2013年婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo)：內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)手術(shù)步驟

　　1.伸手進(jìn)入子宮腔內(nèi)，尋找并握住胎足。胎背在產(chǎn)婦左側(cè)者伸進(jìn)左手，反之伸進(jìn)右手，也可伸入自己易操作的手，一般為右手。橫位時(shí)如胎背在母體前方，牽引下方的胎足，胎背在母體后方，牽引上方的胎足，胎背朝上或頭位時(shí)牽引靠母親腹壁的胎足，胎背朝下則牽靠后面的胎足，以保證行內(nèi)倒轉(zhuǎn)時(shí)胎背始終保持在母體前方，減少牽引時(shí)的阻力，順利完成倒轉(zhuǎn)術(shù)。如為頭位，當(dāng)術(shù)者在宮腔內(nèi)的手尋找胎足時(shí)，另一只手放在腹壁外胎兒臀部，將胎臀下按，以便讓宮腔內(nèi)的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，準(zhǔn)備牽引。胎足和手的鑒別在于胎足有明顯突起的腳后跟而手則沒有。另足趾短而齊，拇趾稍長或平于其余四趾，而手拇指均較其他四指為短。

　　2.倒轉(zhuǎn)胎兒。用示指和中指握緊胎足，緩慢向下牽引，同時(shí)另一手在腹部外協(xié)助向上推胎頭，內(nèi)外配合徐徐將胎兒變成臀位足先露。當(dāng)胎膝露于母體的陰道口時(shí)，內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)即已完成。此時(shí)宮口已開全者，立即作臀位牽引術(shù)以結(jié)束分娩。如宮口未開全，胎兒無窘迫，則可密切注意胎心，等待宮口開全后，作臀位助產(chǎn)或臀位牽引術(shù)。