2012年婦產科主治醫(yī)師輔導：卵巢腫瘤常見并發(fā)癥

　　1.蒂扭轉：為常見的婦科急腹癥。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐。婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確診，應盡快行剖腹手術。

　　2.破裂破裂：有自發(fā)性和外傷性兩種。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐，有時導致腹腔內出血、腹膜炎及休克。婦科檢查可發(fā)現腹部壓痛、腹肌緊張，原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查，術中應盡量吸凈囊液，并行細胞學檢查，清洗腹腔及盆腔。

　　3.感染：多因腫瘤扭轉或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散所致。表現為發(fā)熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細胞計數升高等。治療應先應用抗生素抗感染，后行手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制，宜即刻手術。

　　4.惡變卵巢：良性腫瘤可發(fā)生惡變。惡變早期無癥狀，不易發(fā)現。若發(fā)現腫瘤生長迅速，尤其雙側性，應疑惡變。因此，確診為卵巢腫瘤者應盡早手術。