2010年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：狹窄骨盆的分類及診斷

　�。�1）骨盆入口平面狹窄：骶恥外徑18cm，入口前后徑10cm，包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。

　�。�2）中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。

　　（3）骨盆三個平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或，稱均小骨盆，多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。

　�。�4）畸形骨盆：骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆。

　　2.狹窄骨盆的診斷

　�。�1）估計頭盆關(guān)系：已臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，應(yīng)檢查頭盆是否相稱。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽性。

　�。�2）骨盆測量：①骨盆外測量：骶恥外徑18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，恥骨弓角度90°，為漏斗型骨盆。②骨盆內(nèi)測量：對角徑11.5cm屬扁平骨盆。坐骨棘間徑10cm屬中骨盆平面狹窄。坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，與出口后矢狀徑之和15cm屬骨盆出口平面狹窄。