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2014普通外科學(xué)主治醫(yī)師大綱-專(zhuān)業(yè)知識(shí)/相關(guān)專(zhuān)業(yè)

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單元 細(xì)目 要點(diǎn) 科目 要求
一、頸部疾病 1.概述 頸部分區(qū) ③ 掌握
2.頸部損傷 （1）血管損傷
（2）胸導(dǎo)管損傷
（3）氣管損傷
（4）食管損傷
（5）神經(jīng)損傷		 ③ 掌握
3.頸部急性化膿性感染 （1）急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療
（2）口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療
（3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療
（4）項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)及治療		 ③ 掌握
4.頸淋巴結(jié)結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn)
（2）治療		 ③ 掌握
5.頸部腫塊 （1）*常見(jiàn)頸部腫塊臨床表現(xiàn)
（2）*治療原則		 ②＋③ 熟練掌握
二、甲狀腺及甲狀旁腺疾病 1.頸部解剖和生理 （1）解剖
（2）甲狀腺生理
（3）甲狀旁腺生理		 ③ 掌握
2.單純性甲狀腺腫 （1）*病因
（2）*治療原則		 ②＋③ 熟練掌握
3.甲狀腺功能亢進(jìn) （1）*分類(lèi)和特點(diǎn)
（2）*外科治療適應(yīng)證和禁忌證
（3）*外科治療要點(diǎn)
（4）*手術(shù)前準(zhǔn)備
（5）*術(shù)后并發(fā)癥及處理		 ②＋③ 熟練掌握
4.甲狀腺炎癥 （1）病因及分類(lèi)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷和鑒別診斷
（4）治療原則		 ③ 掌握
5.甲狀腺腫瘤 （1）*甲狀腺腺瘤的診斷和治療
（2）*甲狀腺癌的診斷和治療		 ②＋③ 熟練掌握
6.甲狀腺結(jié)節(jié) 處理原則 ③ 熟練掌握
7.甲狀旁腺功能亢進(jìn) （1）病因及分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療原則		 ③ 掌握
三、乳房疾病 1.乳房檢查 （1）*乳房檢查內(nèi)容及意義
（2）*腋窩淋巴結(jié)分組
（3）*乳頭溢液的檢查
（4）*常用的乳房特殊檢查方法		 ②＋③ 熟練掌握
2.急性乳腺炎 （1）*病因
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則		 ②＋③ 熟練掌握
3.乳房囊性增
生病		 （1）概述
（2）臨床特點(diǎn)
（3）處理		 ③ 掌握
4.乳房纖維腺瘤 （1）*臨床特點(diǎn)
（2）*處理		 ②＋③ 熟練掌握
5.乳腺癌 （1）*臨床表現(xiàn)
（2）*臨床分期
（3）*病理組織學(xué)分類(lèi)
（4）*診斷和鑒別診斷
（5）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
四、周?chē)芗膊?/TD> 1.血栓閉塞性脈管炎 （1）病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)和分期
（3）診斷
（4）治療原則		 ③ 掌握
2.動(dòng)脈栓塞 （1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療		 ③ 掌握
3.動(dòng)脈瘤 （1）診斷
（2）治療		 ③ 掌握
4.下肢靜脈疾病 （1）下肢靜脈解剖和生理 ③ 熟練掌握
（2）*單純性下肢靜脈曲張 ②＋③
（3）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ③
（4）*下肢深靜脈血栓形成 ②＋③

2014普通外科學(xué)主治醫(yī)師大綱-專(zhuān)業(yè)知識(shí)/相關(guān)專(zhuān)業(yè)

六、外科急腹癥 急腹癥 （1）*病因與分類(lèi)
（2）*病理和病理生理
（3）*診斷（4）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
七、腹部損傷 1.概述 （1）*臨床表現(xiàn)
（2）*診斷要點(diǎn)與主要輔助診斷方法
（3）*處理原則與手術(shù)探查指征		 ②＋③ 熟練掌握
2.常見(jiàn)腹部臟器損傷 （1）*實(shí)質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理（脾、肝、胰腺）
（2）*空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理（小腸、結(jié)腸、直腸）		 ②＋③ 熟練掌握
八、腹膜.網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病 1.腹膜炎與腹腔膿腫 （1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則 ②＋③ 熟練掌握
（2）結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則 ③
（3）腹腔膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則 ③
2.原發(fā)性腹膜腫瘤 （1）臨床表現(xiàn)
（2）處理原則		 ③ 掌握
3.網(wǎng)膜疾病 （1）臨床表現(xiàn)
（2）治療		 ③ 掌握
4.腹膜后疾病 （1）出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（2）感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（3）髂窩膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（4）腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療		 ③ 掌握
九、胃.十二指腸疾病 1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療 （1）*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證
（2）*手術(shù)主要方法
（3）*術(shù)后并發(fā)癥		 ②＋③ 熟練掌握
2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥 （1）*急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則
（2）*潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)指征
（3）*瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療		 ②＋③ 熟練掌握
3.胃腫瘤 （1）良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷 ③ 熟練掌握
（2）*惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療 ②＋③
4.急性胃擴(kuò)張 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)及處理		 ③ 掌握
5.十二指腸血管壓迫綜合征 （1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
（3）治療		 ③ 掌握
十、闌尾疾病 1.解剖 解剖 ③ 掌握
2.急性闌尾炎 （1）*病因
（2）*病理類(lèi)型
（3）*臨床表現(xiàn)
（4）*診斷與鑒別診斷
（5）*治療
（6）*手術(shù)并發(fā)癥		 ②＋③ 熟練掌握
3.慢性闌尾炎 （1）*診斷
（2）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
4.特殊類(lèi)型闌
尾炎		 （1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則
（2）老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則
（3）妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則		 ③ 掌握
5.闌尾腫瘤 （1）病理類(lèi)型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ③ 掌握
十一、小腸結(jié)腸疾病 1.腸梗阻 （1）*病因與分類(lèi)
（2）*病理生理變化
（3）*臨床表現(xiàn)和診斷
（4）*單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別
（5）*機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別
（6）*高位與低位腸梗阻的鑒別
（7）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
2.腸系膜血管疾病 （1）病因與分類(lèi)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ③ 掌握
3.炎性腸病 （1）克隆病的臨床表現(xiàn)與治療
（2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療
（3）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷
（4）假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療		 ③ 掌握
4.腸憩室病 （1）小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療
（2）結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療		 ③ 掌握
5.結(jié)腸癌 （1）*病理與分期
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
6.腸息肉和腸息肉病 （1）病理與分類(lèi)
（2）臨床特點(diǎn)
（3）治療原則		 ③ 掌握
7.小腸腫瘤 （1）常見(jiàn)類(lèi)型
（2）診斷與治療		 ③ 掌握
8.腸扭轉(zhuǎn) （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ③ 掌握
十二、肛管、直腸疾病 1.檢查方法 （1）*直腸指診的體位、意義
（2）*特殊檢查方法		 ②＋③ 熟練掌握
2.肛裂、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺、痔和直腸息肉 （1）概念醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與治療		 ③ 掌握
3.直腸腫瘤 （1）*病理類(lèi)型
（2）*臨床病理分期
（3）*臨床表現(xiàn)與診斷
（4）*主要手術(shù)方法
（5）*直腸類(lèi)癌的臨床表現(xiàn)與治療		 ②＋③ 熟練掌握
4.肛管及肛門(mén)周?chē)鷲盒阅[瘤 （1）病理與分類(lèi)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ③ 掌握
十三、肝臟疾病 1.解剖生理 （1）肝臟分葉及Couinaud分段法
（2）肝臟生理功能		 ③ 掌握
2.肝臟外傷 （1）分類(lèi)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療
（5）并發(fā)癥		 ③ 掌握
3.肝臟的感染 （1）細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則
（2）阿米巴肝膿腫的診斷與治療		 ③ 掌握
4.肝囊腫 （1）病因與臨床表現(xiàn)
（2）治療		 ③ 掌握
5.肝臟腫瘤 （1）*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證
（2）肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療		 ②＋③ 熟練掌握
③
6.肝包蟲(chóng)病 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)與診斷
（3）并發(fā)癥
（4）治療方法		 ③ 掌握
十四、門(mén)靜脈高壓癥 1.解剖與病理
生理		 （1）門(mén)靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路
（2）門(mén)脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)
（3）病理生理		 ③ 熟練掌握
2.門(mén)脈高壓癥
的治療		 （1）三腔兩囊管的使用
（2）曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療
（3）血管收縮藥物的使用
（4）手術(shù)治療的目的
（5）斷流術(shù)
（6）分流術(shù)		 ③ 熟練掌握
十五、膽系疾病 1.解剖生理 　 ③ 掌握
2.膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法 （1）*B型超聲
（2）*CT（3）*ERCP
（4）*OCG
（5）*PTC和PTCD
（6）*膽道鏡
（7）*MRCP		 ②＋③ 熟練掌握
3.膽囊結(jié)石 （1）*病因
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*診斷
（4）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
4.膽囊炎 （1）*膽囊炎與膽石癥的關(guān)系
（2）*膽囊炎的臨床表現(xiàn)
（3）*膽囊炎的診斷
（4）*膽囊炎的治療		 ②＋③ 熟練掌握
5.膽管結(jié)石 （1）臨床表現(xiàn)
（2）治療		 ③ 掌握
6.膽道寄生蟲(chóng) （1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷和鑒別診斷
（3）治療原則		 ③ 掌握
7.急性梗阻性化膿性膽管炎 （1）*病因與病理生理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則		 ②＋③ 熟練掌握
8.膽道腫瘤 （1）膽囊良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療
（2）膽囊癌的病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)與治療
（3）膽管癌的病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)與治療		 ③ 熟練掌握
十六、胰腺疾病 1.胰腺的解剖和生理 （1）胰腺的解剖
（2）胰腺的生理功能		 ③ 掌握
2.胰腺先天性疾病 （1）環(huán)狀胰腺
（2）異位胰腺		 ③ 了解
3.急性胰腺炎 （1）*病因和發(fā)病機(jī)制
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*診斷與鑒別診斷
（4）*并發(fā)癥
（5）*治療		 ②＋③ 熟練掌握
4.慢性胰腺炎 （1）病因和病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷和鑒別診斷
（4）治療		 ③ 掌握
5.胰腺癌與壺腹癌 （1）病理類(lèi)型
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷
（4）治療		 ③ 熟練掌握
②＋③
②＋③
③
6.胰腺內(nèi)分泌腫瘤 （1）病理分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療		 ③ 掌握
7.多發(fā)性?xún)?nèi)分泌綜合征 （1）分型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與治療		 ③ 掌握
十七、脾臟外科 1.脾外傷 *見(jiàn)腹部損傷 ②＋③ 熟練掌握
2.脾切除術(shù)的適應(yīng)證 　 ③ 掌握
3.脾切除術(shù)并發(fā)癥 　 ③ 掌握
十八、上消化道大出血 1.上消化道大出血 （1）主要病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）*上消化道大出血的鑒別診斷		 ③ 熟練掌握
③
②＋③
2.主要檢查手段 （1）纖維胃、十二指腸鏡檢查
（2）三腔兩囊管檢查
（3）X線鋇餐檢查
（4）血管造影		 ③ 掌握
3.外科治療 　 ③ 掌握
十九、腹腔鏡外科
　 		1.腹腔鏡外科的應(yīng)用原則 （1）手術(shù)指征
（2）中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)指征
（3）綜合考慮病人利益和經(jīng)濟(jì)效益		 ③ 掌握
2.腹腔鏡在外科的臨床應(yīng)用范圍 　 ③ 掌握
3.腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理 　 ③ 掌握

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