英國要把手術(shù)交給臨床護(hù)士

　　為減緩病人排隊(duì)候診的壓力，英國政府近日正考慮在英國國民醫(yī)療保健系統(tǒng)(NHS)發(fā)動一場革命，其中包括把護(hù)士培訓(xùn)成為外科醫(yī)生。很多醫(yī)生譴責(zé)這項(xiàng)計(jì)劃“投機(jī)取巧，不顧病人的安危”。英國《獨(dú)立報(bào)》評論文章更是一針見血地指出，這一計(jì)劃給人的第一反應(yīng)就是兩個字——“可怕”!

　　兩年培訓(xùn)護(hù)士成護(hù)理醫(yī)生

　　根據(jù)英國政府的計(jì)劃，很多手術(shù)將交由接受過兩年專門訓(xùn)練的護(hù)士來完成，其中包括疝氣、輸精管切除術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查等。在未來10年內(nèi)，將有4000至5000名受訓(xùn)護(hù)士上崗為病人做手術(shù)。英國政府計(jì)劃在下月公布一份指導(dǎo)性文件，為這些“護(hù)理醫(yī)生”設(shè)定三個等級：基礎(chǔ)、資深以及高級，他們每年的報(bào)酬約為3.5萬英鎊(合人民幣約52.5萬元)。

　　指責(zé)此舉威脅病人安全

　　支持這項(xiàng)改革計(jì)劃的人認(rèn)為這種做法將發(fā)揮雇員的潛在能力，國民醫(yī)療保健系統(tǒng)一位女發(fā)言人表示：“我們必須確保那些有潛力并且掌握了技能的工作人員發(fā)揮出更大的作用�！�

　　但批評者指出，減少排隊(duì)等候病人數(shù)量的壓力有可能會迫使英國國民醫(yī)療保健系統(tǒng)降低“手術(shù)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)”，從而威脅病人安全。這一舉措也引起了醫(yī)學(xué)組織的強(qiáng)烈不滿，英國醫(yī)學(xué)協(xié)會顧問委員會主席保羅。米勒表示：“‘外科護(hù)理醫(yī)生’的稱呼是帶有誤導(dǎo)性質(zhì)的，從醫(yī)學(xué)角度講，他們并沒有資格為病人進(jìn)行外科手術(shù)。”

　　英國整形外科培訓(xùn)協(xié)會主席馬太。弗萊德曼指責(zé)說，該計(jì)劃簡直是在拿公眾的安全開玩笑�！斑@反映出我們國家從基礎(chǔ)上改變了外科手術(shù)的操作方式。”他補(bǔ)充說，“這些護(hù)理醫(yī)生將在沒有顧問醫(yī)生在場的情況下為病人做手術(shù)，就如同根本沒有人監(jiān)督�！�

　　彌補(bǔ)外科醫(yī)生人數(shù)不足

　　英國外科醫(yī)生助手協(xié)會負(fù)責(zé)人吉爾。畢根斯表示，這一培訓(xùn)護(hù)士的計(jì)劃主要是為了彌補(bǔ)初級外科醫(yī)生人數(shù)不足。目前有400名“護(hù)理醫(yī)生”在國民醫(yī)療保健系統(tǒng)工作，他們也會做一些簡單的手術(shù)，例如從腿部取下一些皮膚組織移植到身體其他部位，但他們并沒接受過正規(guī)訓(xùn)練。

　　在英國，看病排隊(duì)等候一直是影響公共醫(yī)療系統(tǒng)形象的老大難問題，為配合政府在2008年實(shí)現(xiàn)病人排隊(duì)候診時間不超過18個星期的目標(biāo)，英國衛(wèi)生部長約翰。里德一直在想方設(shè)法地增加外科手術(shù)醫(yī)生數(shù)量。

　　背景

　　英國病人最長排隊(duì)9個月

　　1948年建立的旨在為所有人提供平等的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的英國國民醫(yī)療保健系統(tǒng)，進(jìn)入到上世紀(jì)80年代改革的呼聲一直很高，隨著人口的增加和人民對健康質(zhì)量要求的提高，提供的醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求，人們常常抱怨英國是全世界等候醫(yī)院就診時間最長的國家。

　　據(jù)英國衛(wèi)生部門透露，現(xiàn)在病人在英國看病，從進(jìn)社區(qū)診所，到最終上醫(yī)院看病，最長要等9個月的時間;即使效率高的，等上十天半個月也是家常便飯。

　　上周公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，盡管在過去6年中排隊(duì)等候就醫(yī)的病人人數(shù)減少了35%，但截至今年10月份仍有85.72萬人排隊(duì)等候接受手術(shù)，其中6.9萬人排隊(duì)等候的時間已經(jīng)超過了6個月。