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　　考點：病毒性肝炎病人的護理

　　甲型肝炎與乙型肝炎

　　● 為阻斷母嬰傳播，新生兒最適宜的預防方法是：乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白注射。

　　練習題：

　　1.患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,質(zhì)軟，ALT 760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮該患者為“病毒性肝炎”。下列結(jié)果中提示患者體內(nèi)的病毒復制活躍的是

　　A.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)

　　B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)

　　C.HBsAg(+)，HBeAg(+)

　　D.抗-HBc(+)

　　E.抗-HBs(+)

　　2.患者，男性，34歲，公司經(jīng)理。1個月前出現(xiàn)低熱，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未診治，近1周以來，上述癥狀明顯加重，不思飲食，食后即吐，查體：重病容，皮膚重度黃染，并可見多處瘀斑，腹水征(+)，被診斷為“亞急性重型肝炎”。導致該患者發(fā)展為重型肝炎的最可能原因是

　　A.原有肝病

　　B.過度勞累

　　C.服用對肝有損害的藥物

　　D.肝炎病毒的重疊感染

　　E.肝炎病毒的變異

　　3.吳某，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是

　　A.無癥狀HBsAg攜帶者

　　B.輕度慢性乙型肝炎

　　C.中度慢性乙型肝炎

　　D.HBV既往感染

　　E.急性無黃疸型乙型肝炎

　　4.患者，男性，50歲。因近1周食欲減退、嘔吐、疲乏無力。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染。皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護理問題是

　　A.體液過多

　　B.活動無耐力

　　C.皮膚完整性受損

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

　　5.以下關于病毒性肝炎的描述，應除外

　　A.傳染源均為患者和(或)帶病毒者

　　B.乙型主要通過血液途徑傳播

　　C.病后可獲得免疫力，但彼此無交叉免疫保護力

　　D.甲肝兒童多見，病程呈自限性

　　E.各種病毒性肝炎均應進行抗病毒治療

　　(6～8題共用題干)

　　患者，男，20歲，因皮膚發(fā)黃1周，惡心，腹脹伴乏力3天入院。查體T36.5℃，R20次/分，P78次/分，BP120/78mmHg。全身皮膚中度黃染，鞏膜重度黃染，全身皮膚無瘙癢，無淋巴結(jié)腫大，精神神經(jīng)

　　系統(tǒng)良好。室驗室檢查肝功能:ALT845.2IU/L，AST756.3IU/L，HAV(-)，乙肝二對半:HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+)。HBV-DNA定量:7.56×108IU/ml。

　　6.該患者最可能的疾病

　　A.淤膽型肝炎

　　B.肝硬化

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.甲型肝炎

　　E.重型肝炎

　　7.為預防該病的傳播，下列措施不正確的是

　　A.減少不必要的輸血

　　B.不使用公共剃須刀

　　C.接種疫苗

　　D.不與患者說話

　　E.不與患者共用針頭

　　8.下列對于該患者的護理措施，不當?shù)氖?/P>

　　A.活動期臥床休息

　　B.清淡、易消化飲食

　　C.對患者進行消化道隔離

　　D.進行健康宣教

　　E.定期復查

　　(9～10題共用題干)

　　患者，男，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500g男嬰。

　　9.分娩后，醫(yī)生對此新生兒進行預防注射，切斷的傳播途徑是

　　A.注射途徑

　　B.母嬰傳播

　　C.消化道傳播

　　D.血液、體液傳播

　　E.日常生活密切接觸

　　10.對此新生兒最適宜的預防療法是

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D.高效價乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白

　　參考答案：1-10　CBAEE　CDCBE

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