1.護理工作中,護士觀察患者病情最佳方法
A.多傾聽交班護士匯報
B.經常與患者交流,日常接觸
C.經常與家屬交流,了解患者需要
D.加強醫(yī)護溝通
E.經常查看護理記錄
【正確答案】 B
【答案解析】 護士觀察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是來源于患者本身,選擇答案B。
2.護士工作強度過大導致的腰椎損傷,屬于職業(yè)損傷因素中的
A.生物性因素
B.化學性因素
C.物理性因素
D.心理因素
E.社會性因素
【正確答案】 C
【答案解析】 腰椎損傷屬于物理性因素中的機械性損傷,常因工作強度大,搬動病人等所致。
3.護理職業(yè)最常見的職業(yè)損傷因素是
A.銳器傷
B.放射性損傷
C.溫度性損傷
D.噪聲
E.工作壓力
【正確答案】 A
【答案解析】 銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素。相對于其他的選項發(fā)生率最高。
4.護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
【正確答案】 C
【答案解析】 移動順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動,頭部臥于大輪端;自平車移回床時,順序相反,先移動下肢,再移上半身。
5.孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落,主訴扭到了脖子,疼痛劇烈,急診120送入醫(yī)院,醫(yī)囑平車送放射科檢查,搬運時宜采用
A.挪動法
B.一人搬運法
C.二人搬運法
D.三人搬運法
E.四人搬運法
【正確答案】 E
【答案解析】 四人搬運法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。
6.患者男,55歲。因膽結石合并膽道梗阻擬手術治療,患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院,醫(yī)務人員介紹了手術的重要性及風險,其手術協(xié)議簽訂人應首選
A.患者本人
B.患者的父母
C.患者的妻子
D.患者的大哥
E.患者的兒子
【正確答案】 A
【答案解析】 手術協(xié)議簽訂人應首選患者本人,當患者意識不清或不能簽字的情況下,可由家屬代簽。
7.休克患者使下肢抬高的目的是
A.有利于靜脈血回流
B.有利于患者體位舒適
C.防止窒息
D.減輕肺部淤血
E.降低顱內壓
【正確答案】 A
【答案解析】 下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。
8.乙醇拭浴時,在頭部放置冰袋的目的是
A.控制炎癥的擴散
B.減少腦細胞需氧量
C.防止頭部充血
D.減輕局部疼痛
E.控制毒素吸收
【正確答案】 C
【答案解析】 將冰袋放置于頭部,以助降溫,并可防止拭浴時全身表皮血管收縮,引起頭部充血。
9.患者女性,30歲。全麻下行開顱術,術后已醒,應采取的臥位是
A.仰臥位
B.側臥位
C.半坐臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
【正確答案】 D
【答案解析】 患者應取頭高足低位減輕顱內壓,以預防腦水腫。
10.輸液引起肺水腫的典型癥狀是
A.發(fā)紺、胸悶
B.心悸、煩躁不安
C.胸悶、咳嗽
D.呼吸困難、咳粉紅色痰
E.面色蒼白、血壓下降
【正確答案】 D
【答案解析】 循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)
臨床表現(xiàn):在輸液過程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。故選項D的敘述正確。
11.患者男性,60歲,因胸痛就診,既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛,癥狀的主要區(qū)別是
A.疼痛持續(xù)時間不同
B.疼痛表現(xiàn)不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性質不同
E.引起誘因不同
【正確答案】 A
【答案解析】 心絞痛呈憋悶或壓迫感,常有明顯的誘因,疼痛時限3~5分鐘,很少超過15分鐘;而急性心肌梗死的疼痛更劇烈,亦稱壓榨性痛,無明顯誘因,疼痛時限在20~30分鐘以上,常數(shù)小時至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯,而急性心肌梗死對硝酸甘油效果不明顯。
12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
A.咳嗽
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.頭暈、心慌
【正確答案】 C
【答案解析】 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。
13.患者女性,50歲,有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,使用前需測心率的藥物是
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛爾
D.硫糖鋁片
E.腸溶阿司匹林
【正確答案】 B
【答案解析】 服強心苷類藥物時需加強對心率、心律的監(jiān)測,脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時應暫停服用,并告知醫(yī)生。
14.下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是
A.腎
B.肺
C.腦
D.心
E.肝
【正確答案】 B
【答案解析】 下肢靜脈血栓形成最大的危險是血栓脫落導致肺栓塞,部分病人可導致死亡。和血液循環(huán)有關。靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到達肺部血管,最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓很有可能脫落,順著血流游走,最后堵到肺部的血管。
15.潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是
A.地塞米松
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
【正確答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶一般作為潰瘍性結腸炎首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質激素治療已有緩解者。
16.與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是
A.幽門螺桿菌感染
B.十二指腸腸壁薄弱
C.習慣性便秘
D.十二指腸黏膜萎縮
E.家族遺傳
【正確答案】 A
【答案解析】 消化性潰瘍的病因較為復雜,研究表明,與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等因素有關。
17.患者男,41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯,無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦,排尿排便一次。對于該患者,除腹痛外,護士還應重點詢問
A.排便習慣
B.糞便顏色
C.尿液顏色
D.尿量
E.有無眩暈
【正確答案】 B
【答案解析】 患者有消化性潰瘍病史,有頭昏、乏力、黑朦表現(xiàn),有消化道出血的可能。此時應注意觀察糞便顏色,警惕消化道出血。
18.斜疝修補術后,預防陰囊血腫的措施是
A.平臥位,膝下墊軟枕
B.預防便秘、尿潴留
C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊
D.咳嗽時用手按壓傷口
E.不宜過早下床活動
【正確答案】 C
【答案解析】 由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內積血、積液和促進淋巴回流,術后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。
19.疝內容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為
A.難復性疝
B.嵌頓性疝
C.絞窄性疝
D.易復性疝
E.滑動性疝
【正確答案】 C
【答案解析】 考察常見疝的定義。絞窄性疝,臨床癥狀多較嚴重,因疝內容物發(fā)生感染,侵及周圍組織,會引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn)。
20.腹腔手術后,預防腸粘連的主要護理措施是
A.保持腹腔引流通暢
B.遵醫(yī)囑使用抗生素
C.及時拔除腹腔引流管
D.鼓勵患者早期活動
E.保持有效的胃腸減壓
【正確答案】 D
【答案解析】 應鼓勵病人早期床上或下床活動,以促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發(fā)生。
21.麥氏點位于
A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處
B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處
C.左髂前上棘與臍連線中內1/3交界處
D.右髂前上棘與臍連線中內1/3交界處
E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處
【正確答案】 B
【答案解析】 麥氏點位于右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處,記憶性知識點,記住即可。
22.女,45歲。診斷為骨盆直腸間隙膿腫。其后期治療的有效措施
A.全身抗生素
B.局部理療
C.切開引流
D.刺穿抽膿
E.肛門坐浴
【正確答案】 C
【答案解析】 已形成膿腫,應及時切開排膿。
23.在我國,引起門靜脈高壓癥的主要病因是
A.腫瘤
B.門靜脈血栓形成
C.肝硬化
D.門靜脈炎
E.門靜脈主干先天畸形
【正確答案】 C
【答案解析】 在我國門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化,其他原因所致門靜脈高壓較少見。
24.患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎功能衰竭
D.肝性腦病
E.水、電解質紊亂
【正確答案】 D
【答案解析】 上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多突然發(fā)生大量嘔血或黑便,出血后血液淤積在胃腸道內,經細菌分解作用后,產生大量的氨,由腸壁擴散至血循環(huán),引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。
25.肝性腦病患者禁用的治療是
A.硫酸鎂導瀉
B.食醋灌腸
C.溫水灌腸
D.肥皂水灌腸
E.生理鹽水灌腸
【正確答案】 D
【答案解析】 肝性腦病患者灌腸如果用肥皂水,促使腸內pH值升高,加速氨彌散入血,加重病情,導致昏迷加深。所以,禁止使用肥皂水灌腸。
26.患者男,50歲,肝硬化腹水,在放腹水的過程中逐漸昏迷,考慮患者可能發(fā)生了
A.低鉀性堿中毒
B.低鉀性酸中毒
C.低鎂血癥
D.低鈉血癥
E.高鉀血癥
【正確答案】 A
【答案解析】 大量排鉀利尿、放腹水可引起低鉀性堿中毒,促使NH3透過血-腦屏障,進入腦細胞產生氨中毒。
27.下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符
A.膽囊結石
B.膽道結石
C.膽道蛔蟲病
D.膽管癌
E.膽囊癌
【正確答案】 C
【答案解析】 膽道蛔蟲病患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛,而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛,即癥狀與體征不相符。
28.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是
A.急性膽囊炎
B.膽囊結石
C.膽總管結石合并膽管炎
D.肝內膽管結石
E.萎縮性膽囊炎
【正確答案】 C
【答案解析】 當結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可出現(xiàn)夏柯三聯(lián)癥,即劍突下或右上腹劇烈疼痛,陣發(fā)性、刀割樣絞痛,可向腰背部放射;之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,呈弛張熱;然后出現(xiàn)黃疸,多呈間歇性、波動樣變化。
29.急性胰腺炎患者禁用的藥物是
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.嗎啡
E.施他寧
【正確答案】 D
【答案解析】 嗎啡可以引起Oddi擴約肌痙攣,導致膽、胰液排泄不暢,加重疼痛。此題選D。
30.患者女性,43歲,中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6小時。懷疑為急性胰腺炎,此時最具診斷意義的實驗室檢查為
A.白細胞計數(shù)
B.血清淀粉酶測定
C.尿液淀粉酶測定
D.血清脂肪酶測定
E.血清谷丙轉氨酶
【正確答案】 B
【答案解析】 急性胰腺炎時,血清和尿淀粉酶常明顯升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小時開始升高,48小時下降,持續(xù)3~5天,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。
31.患者,男性,46歲,診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是
A.腸鳴音亢進
B.血尿素氮升高
C.外周血中紅細胞比積下降
D.外周血中血紅蛋白量下降
E.外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少
【正確答案】 E
【答案解析】 考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道出血可刺激骨髓造血,并導致較多的網(wǎng)織紅細胞釋放入血。當出血停止后,外周血中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)將逐漸下降至正常。
32.慢性支氣管炎的最突出癥狀是
A.反復發(fā)熱
B.反復咳嗽、咳痰
C.少量咯血
D.胸部刺痛
E.間斷喘息
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征,常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。
33.觀察中毒性肺炎的病情變化,最重要的是
A.意識狀態(tài)
B.體溫、熱型
C.脈搏、血壓
D.呼吸頻率及深度
E.痰的性狀
【正確答案】 C
【答案解析】 肺炎伴末梢循環(huán)衰竭,稱中毒性肺炎或休克性肺炎,是肺炎的嚴重并發(fā)癥,應密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài),臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細速及精神癥狀等,其中最重要的是患者血壓的變化情況,故C選項正確。
34.區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是
A.發(fā)熱程度
B.年齡大小
C.呼吸困難程度
D.肺部啰音的多少
E.有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)
【正確答案】 E
【答案解析】 肺炎是兒科常見病、多發(fā)病,據(jù)病情輕重,將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕癥肺炎僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和相應的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常伴有循環(huán)、神經和消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。
35.支氣管擴張患者出現(xiàn)反復咯血,有窒息的危險,患者最可能出現(xiàn)的心理反應是
A.抑郁
B.悲傷
C.恐懼
D.憤怒
E.震驚
【正確答案】 C
【答案解析】 患者反復咯血,并可能導致窒息,此時患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理。
36.慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是
A.大氣污染
B.職業(yè)
C.感染
D.吸煙
E.遺傳
【正確答案】 C
【答案解析】 此題題干表明是考查病因,但實際上還涉及發(fā)病機制。導致慢性支氣管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素,在這些因素的作用下,導致氣道炎癥,加重氣道阻塞,易致感染,感染又進一步加重炎癥,從而導致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重,因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。
37.患者女性,68歲。有COPD史5年,F(xiàn)癥狀緩解,此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練,下列正確的是
A.由口吸氣
B.吸氣時腹肌收縮
C.由鼻呼氣
D.呼氣時縮攏口唇
E.為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣
【正確答案】 D
【答案解析】 訓練時應由鼻吸氣,用口呼氣,深吸慢呼,吸氣時盡力挺腹,呼氣時縮攏口唇。
38.患者女性,25歲。經過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經治療后好轉。對該患者的健康教育內容,不正確的是
A.調整環(huán)境
B.適當鍛煉
C.注意飲食
D.飼養(yǎng)寵物
E.免疫治療
【正確答案】 D
【答案解析】 患者經過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難,考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內容應包括避免接觸過敏原,寵物是常見的過敏原,應避免飼養(yǎng)寵物。故選D。
39.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
A.發(fā)紺
B.呼吸困難
C.心率加快
D.血壓下降
E.肝、腎功能損害
【正確答案】 B
【答案解析】 該題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭除原發(fā)病癥狀外,其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關,包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經癥狀、心血管系統(tǒng)的癥狀以及肝、腎功能損害等涉及全身各個系統(tǒng)的臨床綜合征,病人最早、最突出的表現(xiàn)則是呼吸困難。
40.患兒女,7歲,發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹,體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施
A.乙醇擦浴
B.冰袋冷敷
C.冰鹽水灌腸降溫
D.阿司匹林口服
E.讓患兒臥床休息,多飲溫開水
【正確答案】 E
【答案解析】 麻疹患兒應臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時需兼顧透疹,不宜用藥物或物理方法強行降溫,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫超過40℃時可用小量的退熱劑,以免發(fā)生驚厥。
41.妊娠期血容量增加達高峰是在
A.24~26周
B.27~28周
C.29~30周
D.32~34周
E.36~40周
【正確答案】 D
【答案解析】 血容量自妊娠6周起開始增加,至32~34周達到高峰。
42.正常分娩機制中俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉為
A.雙頂徑
B.枕頦徑
C.枕下前囟徑
D.雙肩徑
E.雙顳徑
【正確答案】 C
【答案解析】 在正常分娩時,胎頭在下降過程中,遇到肛提肌阻力發(fā)生進一步俯屈,使枕額徑轉為枕下前囟徑,以最小徑線通過產道。
43.患者女,25歲,妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病,2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降,首先考慮為
A.先兆早產
B.先兆臨產
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離
【正確答案】 E
【答案解析】 患者妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血符合胎盤早剝的主要癥狀。選擇答案E。
44.一早產男嬰,日齡4天。不吃不哭、體溫不升,呼吸淺表。查體:下肢、臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,伴水腫。應首先考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒顱內出血
D.新生兒腦膜炎
E.新生兒破傷風
【正確答案】 B
【答案解析】 新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn):皮膚發(fā)涼、硬腫,顏色暗紅,不易捏起,按之如硬橡皮,硬腫發(fā)生順序為:小腿-大腿外側-下肢-臀部-面頰-上肢-全身,嚴重者可導致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害,合并彌漫性血管內凝血而危及生命。結合題干可以判斷是B。
45.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有
A.尿味
B.櫻桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.爛蘋果味
【正確答案】 A
【答案解析】 尿毒癥患者呼出的氣體有尿味,這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。
46.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是
A.外陰陰道假絲酵母菌病
B.滴蟲陰道炎
C.萎縮性陰道炎
D.前庭大腺炎
E.慢性宮頸炎
【正確答案】 A
【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%~4%碳酸氫鈉溶液。
47.圍絕經期綜合征內分泌最早變化的是
A.卵巢功能衰退
B.下丘腦功能退化
C.垂體功能退化
D.雌激素分泌增多
E.促性腺激素分泌下降
【正確答案】 A
【答案解析】 由于卵巢功能衰退,致雌激素水平下降,使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調,從而引發(fā)一系列自主神經功能失調的癥狀。卵巢切除或放療損傷卵巢的病人由于雌激素水平急劇下降,圍絕經期癥狀尤為明顯。
48.患者,女性,27歲,產后3周,右側乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,經處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是
A.B超檢查
B.經靜脈輸注抗生素
C.局部用藥
D.切開引流
E.患側停止哺乳
【正確答案】 D
【答案解析】 膿腫形成后,主要治療措施是及時作膿腫切開引流。
49.小兒,15個月,因發(fā)熱、咳嗽、食欲減退、嘔吐2天后出現(xiàn)驚厥入院。體檢:體溫39.8℃,咽部充血明顯,前囟平坦。分診護士考慮該患兒驚厥的原因首先可能是
A.腦炎
B.低血糖
C.癲癇發(fā)作
D.缺血缺氧性腦病
E.高熱驚厥
【正確答案】 E
【答案解析】 由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止后神志即可恢復正常。
50.八綱辨證是指:表里、寒熱、虛實、和
A.浮沉
B.盛衰
C.潤燥
D.正邪
E.陰陽
【正確答案】 E
【答案解析】 八綱就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領。
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