91. 患者，男性，56歲。需做大便潛血試驗，護士指導其在標本采集前3天內，可食用的食物為(　　)。

　　A. 肉類

　　B. 動物肝

　　C. 綠葉蔬菜

　　D. 豆制品

　　E. 動物血

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　采集隱血標本時，囑患者檢查前三天應禁食肉類、動物肝、血和含鐵豐富的食物等，以免造成假陽性。

　　92. 患者，男，55歲，因關節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時護士應該(　　)。

　　A. 停止照射，改用熱敷

　　B. 立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚

　　C. 適當降低溫度，繼續(xù)照射

　　D. 改用小功率燈，繼續(xù)照射

　　E. 改用大功率燈，繼續(xù)照射

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　在應用紅外線理療時，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說明皮膚有灼傷或輕微過敏，應立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚。

　　93. 患者，男性，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥，護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是(　　)。

　　A. 止咳糖漿

　　B. 利巴韋林

　　C. 維C銀翹片

　　D. 對乙酰氨基酚

　　E. 阿莫西林膠囊

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　幾種藥物一起服用時應先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　94. 患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院�；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是(　　)。

　　A. 用牙墊放于上下臼齒之間

　　B. 加床檔，用約束帶保護患者

　　C. 室內光線宜暗

　　D. 護理動作要輕

　　E. 減少外界的刺激

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者為肝癌晚期，會因為肝功能低下而出現(xiàn)肝性腦病，故出現(xiàn)煩躁不安、躁動。為保證安全，應加床檔防止患者墜床;用約束帶保護患者，尤其是躁動或精神科患者。

　　95. 患者，男性，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視，近2天來咳嗽、胸痛加重�；颊咔榫w激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護士不耐煩。患者目前最主要的心理問題是(　　)。

　　A. 緊張

　　B. 恐懼

　　C. 依賴

　　D. 焦慮

　　E. 悲觀

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者病情有所加重，又沒有家屬探視，心情急躁，可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問題為焦慮。

　　96. 患者，女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是(　　)。

　　A. 枕部

　　B. 足底

　　C. 頸前頜下

　　D. 前額

　　E. 胸部

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　高熱患者降溫，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術后，冰囊可放在頸前領下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

　　97. 患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護士協(xié)助其采用的臥位應為(　　)。

　　A. 平臥位

　　B. 頭低足高位

　　C. 頭高足低位

　　D. 截石位

　　E. 膝胸臥位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　胎膜早破是指在破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時，流出的羊水量少，腹壓增加，負重時羊水流出。患者可采取左側臥位抬高臀部或頭低足高位，以防臍帶脫垂。

　　98. 患者，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運送患者時最佳的方式是(　　)。

　　A. 輪椅運送法

　　B. 平車挪動法

　　C. 平車單人搬運法

　　D. 平車兩人搬運法

　　E. 平車四人搬運法

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　四人搬運法是指一人站于床頭，托住病人的頭與肩部，一人立于床尾托住病人的兩腿，另外兩人分別站在病床及平車的兩側，四人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。

　　99. 患者，女，38歲�？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術。夜班護士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術。護士采取的措施不妥的是(　　)。

　　A. 向患者介紹手術成功的病例

　　B. 告訴患者手術沒有任何風險

　　C. 向患者說明手術目的

　　D. 教會患者使用放松技術

　　E. 鼓勵家屬在探視時給予心理支持

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者擔心病情，護士與患者溝通過程中應給予鼓勵和安慰，但不能輕易地給予保證或許諾。

　　100. 患者，男性，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即(　　)。

　　A. 詳細詢問車禍發(fā)生的原因

　　B. 向醫(yī)院有關部門報告

　　C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑

　　D. 給患者使用止血藥

　　E. 給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止患者低血容量性休克。

　　101. 患者，女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容�；颊咴V頭痛劇烈。入院護理的首要步驟是(　　)。

　　A. 做好入院護理評估

　　B. 向患者介紹病室環(huán)境

　　C. 備好急救藥品及物品

　　D. 填寫住院病歷和有關護理表格

　　E. 立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，護士應立即通知醫(yī)生進行診治，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　　102. 患兒，男，6歲。患輕度室間隔缺損，尚未治療。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預防(　　)。

　　A. 上呼吸道感染

　　B. 牙齦炎

　　C. 支氣管炎

　　D. 充血性心力衰竭

　　E. 感染性心內膜炎

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患兒為先天性心臟病，在做小手術(如拔牙)前，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發(fā)生。

　　103. 患者，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院�；颊哂覀戎w偏癱，測量血壓操作正確的是(　　)。

　　A. 固定專人測量

　　B. 測量左上肢血壓

　　C. 袖帶下緣平肘窩

　　D. 聽診器胸件置于袖帶內

　　E. 充氣至水銀刻度達150mmHg

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對需要密切觀察血壓的人應做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2～3cm;聽診器胸件不能塞入袖帶內;充氣時，水銀刻度達肱動脈搏動音消失后再上升20～30mmHg�；颊哂覀戎w偏癱，測量血壓應選對側健肢，即測量左上肢血壓。

　　104. 一位臨終患者向護士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應的(　　)。

　　A. 否認期

　　B. 憤怒期

　　C. 協(xié)議期

　　D. 憂郁期

　　E. 接受期

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　臨終患者心理反應處于協(xié)議期時，變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療，希望盡可能延長自己的生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。

　　105. 護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故屬于(　　)。

　　A. 一級醫(yī)療事故

　　B. 二級醫(yī)療事故

　　C. 三級醫(yī)療事故

　　D. 四級醫(yī)療事故

　　E. 嚴重護理差錯

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。患者因青霉素過敏而死亡是護士失誤導致的，屬于一級醫(yī)療事故。

　　106. 某醫(yī)院預防保健科護士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護士應采取的措施是(　　)。

　　A. 就地銷毀，記錄經過

　　B. 停止接種，通知疾控中心

　　C. 先接種疫苗，再報醫(yī)院處理

　　D. 先接種疫苗，報衛(wèi)生局處理

　　E. 停止接種，報告醫(yī)院相關部門處理

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質量可疑的疫苗時，應當立即停止接種、分發(fā)、供應、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。

　　107. 患者，女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力，局部皮溫正常。護士首先應(　　)。

　　A. 用生理鹽水沖管

　　B. 熱敷患者穿刺局部

　　C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血

　　D. 使用恒溫器加熱血液

　　E. 拔針后另行穿刺

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　根據(jù)患者情況可知，穿刺部位良好，應考慮其他因素導致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細胞，則此時可采取的護理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道，又可以擴容。

　　108. 某護士輪值夜班，凌晨2點時應為某患者翻身。護士覺得很困乏。認為反正護士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了(　　)。

　　A. 自強精神

　　B. 慎獨精神

　　C. 奉獻精神

　　D. 舒適感

　　E. 安全感

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　守護患者的健康是護士應盡的職責，不能因為無人監(jiān)督而松懈，該護士的行為違反了護士工作中的慎獨原則。

　　109. 患者，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病，目前臨床最常用的治療藥物是(　　)。

　　A. 抗焦慮藥物

　　B. 抗抑郁藥物

　　C. 抗精神病藥物

　　D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　E. 促腦代謝藥物

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可以改善認知功能，延緩疾病進展�？菇箲]、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對癡呆患者警覺性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。

　　110. 患者，男性，49歲。因風濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉，擬于今日出院，護士在指導中應強調，預防鏈球菌感染最重要的措施是(　　)。

　　A. 堅持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B. 減少運動，多休息

　　C. 堅持限制鈉鹽飲食

　　D. 減輕心理壓力，增強康復信心

　　E. 定期復查，必要時做細菌培養(yǎng)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　鏈球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于細胞膜的膽固醇，而心臟細胞含膽固醇較多，故溶血素O對心臟有特異毒性作用，從而導致風濕性心臟病。預防時應加強鍛煉，增強免疫力，是防止感染的重要措施。

　　111. 患者，女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯誤的是(　　)。

　　A. 促進創(chuàng)面干燥

　　B. 促進創(chuàng)面結痂

　　C. 促進創(chuàng)面愈合

　　D. 控制感染

　　E. 防止出血

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　Ⅱ度、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染，可用磺胺嘧啶銀來預防和治療。該藥除了抗感染外，還可以促進創(chuàng)面干燥、結痂及愈合。

　　112. 患者，男性，38歲。進行乙狀結腸鏡檢查，應采取的體位是(　　)。

　　A. 頭低足高位

　　B. 頭高足低位

　　C. 俯臥位

　　D. 膝胸臥位

　　E. 端坐位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乙狀結腸鏡檢查是診斷乙狀結腸病變的重要檢查方法，對原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細等，均應考慮做乙狀結腸鏡檢查以明確診斷，一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結腸鏡的檢查及治療，也用于矯正子宮后傾及胎位不正。

　　113. 患者，女，32歲。因剖宮產后臥床多日造成長發(fā)打結且黏結成團，護士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用(　　)。

　　A. 清水

　　B. 油劑

　　C. 百部酊

　　D. 生理鹽水

　　E. 30%乙醇

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　為產婦梳發(fā)時，如遇有頭發(fā)打結且黏結成團，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。目的是：①摩擦頭皮，促進血液循環(huán)，促進頭發(fā)生長與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使患者舒適;③預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。

　　114. 患兒，男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是(　　)。

　　A. 苯巴比妥肌內注射

　　B. 地西泮靜脈注射

　　C. 水合氯醛灌腸

　　D. 氯丙嗪肌內注射

　　E. 腎上腺皮質激素靜脈注射

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。驚厥發(fā)作時，首選藥物為地西泮。

　　115. 患者，女，64歲。患有多種慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是(　　)。

　　A. 紅霉素

　　B. 布洛芬

　　C. 健胃消食片

　　D. 氨茶堿

　　E. 阿司匹林

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途：ABDE四項，考慮對胃的刺激性問題，宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。C項，健胃消食片是治療消化道疾病的，應該在飯前或空腹時服用，可以直接與胃黏膜接觸，利于吸收。

　　116. 患者，男性，60歲。因“風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是(　　)。

　　A. 應由兩名護士同時測量心率和脈率

　　B. 測量前使患者安靜

　　C. 患者手臂放于舒適位置

　　D. 將手指指端按壓在橈動脈搏動處

　　E. 記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　正常脈搏計數(shù)半分鐘，并將所測得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異�；蛭Ｖ鼗颊邞獪y1分鐘。房顫患者的心率絕對不規(guī)則，脈搏短促，故需要連續(xù)測2～3分鐘，取平均數(shù)。

　　117. 患者，男性，30歲。半小時前因汽車撞傷頭部入院，入院時已昏迷。對于此患者應采取的護患關系模式是(　　)。

　　A. 主動-主動型

　　B. 被動-被動型

　　C. 主動-被動型

　　D. 指導-合作型

　　E. 共同參與型

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　主動-被動型模式主要適用于在臨床護理工作中，不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。

　　118. 某護士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進行滅菌，8:35am鍋內壓力達到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結束滅菌的正確時間是(　　)。

　　A. 8:45am

　　B. 8:50am

　　C. 9:05am

　　D. 9:35am

　　E. 10:00am

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　高壓蒸氣滅菌時，壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30min，可達到滅菌效果。故從8:35am開始，結束滅菌時間應為9:05am。

 

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