61. 正確測量胃管插入長度的方法是(　　)。

　　A. 從鼻尖至劍突

　　B. 從眉心至劍突

　　C. 從眉心至胸骨柄

　　D. 從前額發(fā)際至劍突

　　E. 從前額發(fā)際至胸骨柄

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　測量胃管插入長度，成人有兩種方法：①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測量方法為：眉心至劍突與臍中點的位置。

　　62. 預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是 (　　)。

　　A. 身體約束

　　B. 留觀

　　C. 給予宣教

　　D. 醫(yī)學(xué)觀察

　　E. 定期和不定期訪視

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　艾滋病屬于乙類傳染病，對艾滋病病毒感染者，應(yīng)采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無權(quán)對患者進(jìn)行身體約束。

　　63. 患者，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是(　　)。

　　A. 半坐臥位

　　B. 端坐位

　　C. 中凹臥位

　　D. 頭高足低位

　　E. 頭低足高位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　支氣管哮喘是指由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，發(fā)作時護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取端坐體位，有利于呼吸。

　　64. 患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 濕熱敷

　　B. 冰袋冷敷

　　C. 紅外線燈照射

　　D. 局部按摩

　　E. 早期功能鍛煉

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　損傷在24小時內(nèi)應(yīng)冷敷，目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時后可熱敷、紅外線燈照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于消散淤血。

　　65. 患者，男性，68歲。48小時前急性心梗發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時間。此時護(hù)士首先應(yīng)該(　　)。

　　A. 請護(hù)士長出面調(diào)解

　　B. 請主管大夫出面調(diào)解

　　C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

　　D. 悄悄讓家屬進(jìn)入病房

　　E. 不予理睬

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性心梗的患者應(yīng)安靜休息，避免病情再發(fā)或加重。對家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭取家屬理解。

　　66. 護(hù)士對抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時，患者表示不耐煩。此時護(hù)士的最佳反應(yīng)是(　　)。

　　A. “你該認(rèn)真聽講，不然你的病會更加重的�！�

　　B. “如果你不想聽，我陪您坐一會兒吧�！�

　　C. “你這樣孤獨對你沒有好處。這是為你好。”

　　D. “不聽可不行，護(hù)士長會來檢查的�！�

　　E. “不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會兒自己看吧�！�

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　護(hù)士對抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡短地向服務(wù)對象提問，并及時對服務(wù)對象的需要做出反應(yīng)，使服務(wù)對象感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。

　　67. 患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時尿量為360mL，該患者的排尿狀況是(　　)。

　　A. 正常

　　B. 尿量偏少

　　C. 無尿

　　D. 少尿

　　E. 尿潴留

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　正常成人24小時尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無尿。

　　68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時會拒絕治療。此時，護(hù)士與他溝通時應(yīng)避免的行為是(　　)。

　　A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會

　　B. 傾聽了解他的感受

　　C. 當(dāng)拒絕治療時對他進(jìn)行批評

　　D. 及時滿足他的合理需求

　　E. 對他的不合理行為表示理解

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　此時患者心理變化正處于否認(rèn)期，對病情不相信，對治療不配合。護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)注意溝通內(nèi)容的準(zhǔn)確性、針對性和通俗性;根據(jù)患者的特點，選擇適宜的溝通方式和語言，不應(yīng)該批評患者。

　　69. 患者，男性，25歲�；挤窝兹朐褐委煛；颊哌M(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括(　　)。

　　A. 迎接新患者

　　B. 通知病區(qū)醫(yī)生

　　C. 測量生命體征

　　D. 準(zhǔn)備急救物品

　　E. 建立患者住院病歷

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急診患者入院時需做好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。對于一般的入院患者，不用準(zhǔn)備急救物品。

　　70. 女嬰，4個月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最合適添加的輔食是(　　)。

　　A. 蛋黃

　　B. 餅干

　　C. 粥

　　D. 爛面

　　E. 土豆泥

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　小兒輔食添加的原則是“由少量到多量，由一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗，少鹽不甜忌油膩”，具體順序可以是：4～6個月，可添加泥狀食物，如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7～9個月，可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10～12個月，可添加碎食物，如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。

　　71. 患者，男性，78歲�；枷轮珓用}硬化閉塞癥住院。護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括(　　)。

　　A. 增加患者的信任感

　　B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

　　C. 關(guān)心患者并主動詢問其需要

　　D. 協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系

　　E. 幫助患者解決一切困難

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者是老年人伴下肢行動不便，護(hù)士可以盡可能為他提供幫助，熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定，關(guān)心患者并主動詢問其需要，協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系，增加患者的信任感。

　　72. 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是(　　)。

　　A. 注意觀察患者心理活動

　　B. 及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

　　C. 主動與患者溝通，增加信任感

　　D. 與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作

　　E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，對病情的了解可能比較全面深入，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)颊叩男睦碜o(hù)理意義不大。

　　73. 患兒，男性，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當(dāng)晚，護(hù)士正在巡視病房。此時患兒對護(hù)士說：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時都是他們陪我入睡的�！弊o(hù)士正確的回答是(　　)。

　　A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你�！�

　　B. “如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的�！�

　　C. “你再鬧的話，我就給你扎針了。”

　　D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說說話吧�！�

　　E. “爸爸媽媽一會就來，你先睡吧�！�

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在語言溝通過程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

　　74. 13歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護(hù)士針對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是(　　)。

　　A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象

　　B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主

　　C. 講授有關(guān)青春期生理知識、性教育

　　D. 鼓勵其多與他人交流，多參加文娛活動

　　E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　護(hù)士可為其講授青春期生理知識、進(jìn)行性教育，釋放其心理壓力，并進(jìn)行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運動及重體力勞動，注意會陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。

　　75. 一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是(　　)。

　　A. 男性，16歲。在校大學(xué)生

　　B. 男性，36歲。教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHg

　　C. 男性，26歲。現(xiàn)役軍人，在3個月前獻(xiàn)血400mL

　　D. 女性，55歲。機(jī)關(guān)公務(wù)員

　　E. 女性，40歲。醫(yī)生，因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實行無償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。A項，因其年齡不足18周歲，不合適;BE兩項，因他們長期用藥，不合適;C項，因獻(xiàn)血間隔時間為6個月，其3個月前已獻(xiàn)血400mL，不合適。

　　76. 在傾聽患者的話語時，錯誤的做法是(　　)。

　　A. 全神貫注

　　B. 集中精神

　　C. 不必保持目光的接觸

　　D. 用心聽講

　　E. 雙方保持合適的距離

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　護(hù)患溝通過程中，護(hù)士最好平視患者，與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%;如果是異性患者，每次目光對視時間應(yīng)不超過10%。

　　77. 患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是(　　)。

　　A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

　　B. 插管前檢查導(dǎo)管是否通暢

　　C. 先調(diào)節(jié)好流量再插管

　　D. 給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量

　　E. 停用氧氣時先關(guān)流量開關(guān)

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　吸氧用于糾正缺氧，提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進(jìn)代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為：操作前操作者洗手，將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，潤滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時先記錄給氧時間、拔出吸氧管或面罩，再關(guān)流量開關(guān)。

　　78. 在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報告時首先應(yīng)寫(　　)。

　　A. 4床，患者甲，上午10時轉(zhuǎn)呼吸科

　　B. 18床，患者乙，上午9時入院

　　C. 21床，患者丙，上午8時手術(shù)

　　D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)

　　E. 41床，患者戊，醫(yī)囑特級護(hù)理

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　護(hù)士在書寫交班報告時，應(yīng)先寫患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應(yīng)寫明床號、姓名、診斷和時間。

　　79. 患者，男性，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是(　　)。

　　A. 無菌容器

　　B. 清潔容器

　　C. 干燥容器

　　D. 裝有培養(yǎng)基的容器

　　E. 加溫的清潔容器

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標(biāo)本之前，應(yīng)先將清潔容器加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢。

　　80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為(　　)。

　　A. 避免發(fā)生高血壓腦病

　　B. 避免發(fā)生高血壓危象

　　C. 避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓

　　D. 避免發(fā)生體位性低血壓

　　E. 避免血壓增高

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　該患者高血壓病3年，應(yīng)用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時動作宜緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。

　　81. 患者，女，36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是(　　)。

　　A. 便于手術(shù)

　　B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

　　C. 預(yù)防和控制感染

　　D. 便于觀察病情

　　E. 有利于與患者溝通

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對急腹癥患者，在未明確診斷時禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷，現(xiàn)患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是減輕傷痛刺激，防止神經(jīng)源性休克。

　　82. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是(　　)。

　　A. 手電筒

　　B. 血管鉗

　　C. 開口器

　　D. 棉球

　　E. 吸水管

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁止漱口以免發(fā)生誤吸，所以不需要吸水管。

　　83. 艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是(　　)。

　　A. 吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡

　　B. 吸痰前穿好隔離衣

　　C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)

　　D. 吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理

　　E. 用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　吸痰時不用穿隔離衣，尤其是對于艾滋病患者。因為艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一點不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。

　　84. 患者，男性，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了(　　)。

　　A. 導(dǎo)瀉

　　B. 酸化腸道

　　C. 抑制腸菌生長

　　D. 補(bǔ)充能量

　　E. 保護(hù)肝臟

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　對肝性腦病患者指導(dǎo)口服乳果糖，其在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面，乳果糖有緩瀉的作用，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氨的排泄。

　　85. 患者，男性，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時護(hù)士應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生

　　B. 轉(zhuǎn)移患者的注意力

　　C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生

　　D. 邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸

　　E. 降低灌腸筒高度減輕壓力

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　灌腸過程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。

　　86. 一位住院患者在輸液時擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長來為其輸液，此時，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先(　　)。

　　A. 找護(hù)士長來輸液

　　B. 裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

　　C. 表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會盡力

　　D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液

　　E. 找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者擔(dān)心新護(hù)士的操作水平，是由于不信任導(dǎo)致的。信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術(shù)是獲得患者信任的重要保證。護(hù)士應(yīng)該表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會盡力。

　　87. 患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，此時最適宜的體位是(　　)。

　　A. 側(cè)臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 中凹臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 去枕仰臥位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者應(yīng)考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應(yīng)為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。

　　88. 患者，男性，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于(　　)。

　　A. 間歇熱

　　B. 弛張熱

　　C. 波浪熱

　　D. 稽留熱

　　E. 不規(guī)則熱

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　稽留熱是指體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　89. 某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長，請問該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是(　　)。

　　A. 1級

　　B. 2級

　　C. 3級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　三級醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實行院長一分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，即護(hù)理部主任一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長的三級管理。

　　90. 患者，男性，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對其進(jìn)行宣教時，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是(　　)。

　　A. 大腸桿(埃希)菌

　　B. 沙門菌

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 空腸彎曲菌

　　E. 嗜鹽桿菌

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病。目前認(rèn)為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

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