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　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

　　A. 瘧疾

　　B. 炭疽

　　C. 艾滋病

　　D. 黑熱病

　　E. 鼠疫

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

　　2. 在申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當具備的條件中錯誤的是(　　)。

　　A. 具有完全民事行為能力

　　B. 在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學習，并取得相應(yīng)學歷證書

　　C. 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

　　D. 獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護士執(zhí)業(yè)考試

　　E. 符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書;③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

　　3. 要建立良好的護際關(guān)系，其溝通策略不包括(　　)。

　　A. 管理溝通人性化

　　B. 形成互幫互助氛圍

　　C. 實現(xiàn)年齡、學歷各因素的互補

　　D. 遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地

　　E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　要建立良好的護際關(guān)系，其溝通策略包括：①營造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。b.作為護理管理者，既是護理工作的管理者，更是護際關(guān)系的協(xié)調(diào)者。在工作中，應(yīng)多用情、少用權(quán)，要以身作則，嚴于律己，知人善用，以理服人。c.作為護士，一方面要尊重領(lǐng)導，服從管理，要理解護理管理者的難處;另一方面，護士間要互相幫助、互相學習、取長補短，和睦相處。d.作為實習護生，應(yīng)尊重帶教護士，主動學習，勤奮工作。②創(chuàng)造團結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境：護士之間既要分工負責，又要團結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難，應(yīng)互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)互相提醒、補救;形成團結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。

　　4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是(　　)。

　　A. 胸12～腰1

　　B. 腰1～2

　　C. 腰2～3

　　D. 腰3～4

　　E. 腰4～5

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高。

　　5. 心臟復蘇首選的藥物是(　　)。

　　A. 阿托品

　　B. 利多卡因

　　C. 腎上腺素

　　D. 異丙腎上腺素

　　E. 氧化鈣

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　6. 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產(chǎn)程的是(　　)。

　　A. 銜接

　　B. 下降

　　C. 俯屈

　　D. 仰伸

　　E. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360°通過恥骨后，朝向側(cè)面，此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。

　　7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是(　　)。

　　A. 臨產(chǎn)期

　　B. 潛伏期

　　C. 活躍期

　　D. 第二產(chǎn)程

　　E. 第三產(chǎn)程

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　正常分娩時，破膜多發(fā)生于宮口近開全時，在第二產(chǎn)程前的活躍期，是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。

　　8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 (　　)。

　　A. 普通飲食

　　B. 軟質(zhì)飲食

　　C. 半流質(zhì)飲食

　　D. 流質(zhì)飲食

　　E. 治療飲食

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　醫(yī)院的飲食通�？煞譃榛撅嬍�、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。

　　9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛爾

　　C. 阿司匹林

　　D. 硝酸甘油

　　E. 阿托品

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續(xù)2～3小時)。

　　10. 中醫(yī)五臟指的是(　　)。

　　A. 脾、膽、胃、肺、腸

　　B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

　　C. 心、肝、脾、肺、膀胱

　　D. 心、肝、脾、肺、腎

　　E. 心、肝、脾、膽、腎

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

　　11. 下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是(　　)。

　　A. 缺氧

　　B. 發(fā)熱

　　C. 失血性貧血

　　D. 甲亢

　　E. 高鉀

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分，多見于健康成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用，可出現(xiàn)竇性心動過緩，嚴重時可致心臟驟停。

　　12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是(　　)。

　　A. 否認期

　　B. 協(xié)議期

　　C. 憤怒期

　　D. 接受期

　　E. 憂郁期

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　臨終患者心理反應(yīng)過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認，拒絕接受事實。

　　13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是(　　)。

　　A. 高血壓

　　B. 骨質(zhì)疏松

　　C. 白細胞減少

　　D. 消化道潰瘍

　　E. 庫欣綜合征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　長期大量服用腎上腺皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)有：①皮質(zhì)功能亢進綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動脈硬化。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應(yīng)：腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，要加強監(jiān)測，及時處理。

　　14. 關(guān)于甲狀腺功能亢進患者的心理護理，下列敘述錯誤的是(　　)。

　　A. 限制患者參與團體活動

　　B. 向患者家屬解釋病情

　　C. 與患者交談，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受

　　D. 指導患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

　　E. 理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高，性情比較急躁，所以應(yīng)保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當活動，但不宜緊張和勞累;重者則應(yīng)臥床休息。關(guān)心體貼患者，與患者交流時應(yīng)態(tài)度和藹，避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過度勞累和精神刺激。

　　15. 中醫(yī)的“情志”指的是(　　)。

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 風、暑、濕、燥、寒

　　E. 青、赤、黃、白、黑

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應(yīng)“怒、喜、思、悲、恐”，是機體的精神狀態(tài)。

　　16. 護理倫理學研究對象主要是(　　)。

　　A. 道德培養(yǎng)

　　B. 道德評價

　　C. 道德現(xiàn)象

　　D. 道德規(guī)范

　　E. 道德理論

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　護理倫理學是以護理實踐領(lǐng)域中的護理道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為研究對象。護理倫理學的基本概念有四點：支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關(guān)懷照顧(care)。

　　17. 屬于開放式提問的是(　　)。

　　A. “您昨天嘔吐了幾次”

　　B. “您早餐后服過藥了嗎”

　　C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”

　　D. “您需要吃點什么嗎”

　　E. “您昨晚睡了幾個小時”

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　開放式提問又稱敞口式提問，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，而沒有時間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。

　　18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括(　　)。

　　A. 局部組織長期受壓

　　B. 使用石膏繃帶襯墊不當

　　C. 全身營養(yǎng)缺乏

　　D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激

　　E. 肌肉痙攣

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環(huán)受阻，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

　　19. 對類風濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是(　　)。

　　A. 基本病變是滑膜炎

　　B. 發(fā)病與自身免疫有關(guān)

　　C. 有皮下結(jié)節(jié)提示病情活動

　　D. 類風濕因子陽性

　　E. 不引起臟器損害

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今并不明確，目前大多認為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，也可有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

　　20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

　　A. 肺炎鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 冠狀病毒

　　D. 白色念珠菌

　　E. 肺炎支原體

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一�；颊呖却罅奎S色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1～2天后咳鐵銹色痰。

　　21. 給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時，正確的做法是(　　)。

　　A. 用溫熱水送服

　　B. 用熱開水送服

　　C. 冷開水送服或含服

　　D. 熱開水溶解后服用

　　E. 服后半小時可飲用熱牛奶

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用，大齡兒童可以含服。

　　22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應(yīng)為(　　)。

　　A. 1～3mL

　　B. 4～6mL

　　C. 7～9mL

　　D. 10～15mL

　　E. 16～18mL

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價值，并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)取血10～15mL，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

　　23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?(　　)

　　A. 奧美拉唑

　　B. 法莫替丁

　　C. 氫氧化鋁鎂

　　D. 枸櫞酸鉍鉀

　　E. 硫糖鋁

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍，是目前最強的胃酸分泌抑制劑，作用時間長，可以抑制壁細胞上質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

　　24. 有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 多由肛腺或肛竇感染引起

　　B. 肛門周圍膿腫最多見

　　C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

　　D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

　　E. 一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰，或在手術(shù)切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流。

　　25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. A組β型鏈球菌

　　C. B組鏈球菌

　　D. C組鏈球菌

　　E. 肺炎鏈球菌

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟，以發(fā)熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。

　　26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是(　　)。

　　A. 減少血容量

　　B. 阻斷β受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻滯鈣通道

　　E. 擴張小動脈

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用。

　　27. 采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是(　　)。

　　A. 早7:00至次晨7:00

　　B. 早9:00至次晨9:00

　　C. 早11:00至次日9:00

　　D. 晚7:00至次日晚7:00

　　E. 晚11:00至次日晚11:00

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　采集24小時尿標本時，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

　　28. 護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限是(　　)。

　　A. 1年

　　B. 3年

　　C. 5年

　　D. 10年

　　E. 15年

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　護士首次執(zhí)業(yè)注冊及辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后，其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。

　　29. 急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是(　　)。

　　A. 感染發(fā)生部位

　　B. 感染的嚴重程度

　　C. 藥物敏感試驗結(jié)果

　　D. 患者的抵抗力

　　E. 病菌的類型

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　在抗感染治療中，需要有針對性地使用抗生素，因此抗生素最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果來選擇。

　　30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進入手術(shù)室時，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是(　　)。

　　A. 興奮

　　B. 恐懼

　　C. 煩躁

　　D. 憂郁

　　E. 憤怒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　由于患者沒有醫(yī)學知識，對于手術(shù)和疾病缺乏正確認識，加上醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激，患者進入手術(shù)室時，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

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