31. 下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是( )。
A. 未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩
B. 對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討
C. 在征得患者同意下將其資料用于科研
D. 在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病
E. 對(duì)患有淋病的患者詢問(wèn)其性生活史
【答案】
A
【解析】
患者有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。
32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是( )。
A. 子宮收縮力
B. 腹肌收縮力
C. 膈肌收縮力
D. 肛提肌收縮力
E. 骨骼肌收縮力
【答案】
A
【解析】
產(chǎn)力，即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過(guò)程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸等作用，并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。
33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括( )。
A. 肺過(guò)度膨脹
B. 外觀蒼白或灰白
C. 鏡檢可見(jiàn)肺大泡
D. 肺血供增多
E. 彈力纖維網(wǎng)破壞
【答案】
D
【解析】
肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見(jiàn)肺過(guò)度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見(jiàn)多個(gè)大小不一的大泡。鏡檢見(jiàn)肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大、破裂或形成大泡，血液供應(yīng)減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。
34. 正常宮頸陰道部上皮為( )。
A. 單層立方上皮
B. 單層柱狀上皮
C. 復(fù)層柱狀上皮
D. 復(fù)層鱗狀上皮
E. 單層鱗狀上皮
【答案】
D
【解析】
宮頸陰道部上皮主要由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。
35. 肺心病的預(yù)防不包括( )。
A. 提倡戒煙
B. 增強(qiáng)免疫力
C. 減少有害物質(zhì)的吸入
D. 預(yù)防感染
E. 多睡少動(dòng)
【答案】
E
【解析】
肺心病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來(lái)。預(yù)防肺心病應(yīng)堅(jiān)持呼吸鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，而不是多睡少動(dòng)。
36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 支氣管哮喘
C. 慢性肺膿腫
D. 支氣管擴(kuò)張
E. 肺結(jié)核
【答案】
A
【解析】
肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果，由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，�？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。
37. 通過(guò)興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是( )。
A. 氨茶堿
B. 麻黃素
C. 阿托品
D. 腎上腺素
E. 沙丁胺醇
【答案】
E
【解析】
支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復(fù)收縮導(dǎo)致，β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。
38. 暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不妥的做法是( )。
A. 鎮(zhèn)靜，守候在患者床前
B. 鼓勵(lì)患者朋友、家人探視
C. 密切觀察患者病情變化
D. 取得患者及家屬的信賴
E. 做好安慰解釋工作
【答案】
B
【解析】
對(duì)流腦患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強(qiáng)光刺激患者，此時(shí)應(yīng)限制探視，不應(yīng)讓患者朋友、家人去打擾。
39. 《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行( )。
A. 有償獻(xiàn)血制度
B. 無(wú)償獻(xiàn)血制度
C. 自愿獻(xiàn)血制度
D. 義務(wù)獻(xiàn)血制度
E. 互助獻(xiàn)血制度
【答案】
B
【解析】
自1998年10月1日實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
40. 慢性肺心病患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容不包括( )。
A. 家庭角色和家庭關(guān)系的變化
B. 經(jīng)濟(jì)問(wèn)題
C. 社會(huì)孤立
D. 失業(yè)問(wèn)題
E. 治療方案
【答案】
E
【解析】
社會(huì)心理狀況評(píng)估內(nèi)容包括：患者的自我認(rèn)識(shí)、一般心理狀態(tài)、對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)、應(yīng)急水平與應(yīng)對(duì)能力、患者的人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系與支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療費(fèi)用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不屬于患者的心理社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容。
41. 吸氧時(shí)流量為3L/min，其氧濃度為( )。
A. 29%
B. 33%
C. 37%
D. 41%
E. 45%
【答案】
B
【解析】
吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當(dāng)吸氧時(shí)流量為3L/min時(shí)，其氧濃度為33%。
42. 小兒的自我觀念開(kāi)始形成的時(shí)期是( )。
A. 嬰兒期
B. 幼兒期
C. 學(xué)齡前期
D. 學(xué)齡期
E. 青春期
【答案】
C
【解析】
學(xué)齡前期，小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育處于穩(wěn)步增長(zhǎng)狀態(tài)，中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟，智能發(fā)育更加迅速，自我觀念開(kāi)始形成，好奇多問(wèn)，模仿性強(qiáng)。
43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是( )。
A. 下丘腦
B. 腺垂體
C. 神經(jīng)垂體
D. 甲狀腺
E. 胰腺
【答案】
D
【解析】
A項(xiàng)，下丘腦分泌促生長(zhǎng)激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調(diào)控靶器官釋放激素的作用。B項(xiàng)，腺垂體分泌的生長(zhǎng)激素能促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，是從出生到青春期影響生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的激素，幼兒時(shí)期分泌不足，則生長(zhǎng)遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過(guò)多，則生長(zhǎng)速度過(guò)快，可患巨人癥。C項(xiàng)，神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項(xiàng)，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是對(duì)骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時(shí)期如果甲狀腺機(jī)能不足，可發(fā)生呆小癥，其骨骼生長(zhǎng)停止，頭骨發(fā)育過(guò)早停頓，大腦不發(fā)達(dá)，智力低下，性發(fā)育停滯;如果分泌過(guò)多，可患甲亢。E項(xiàng)，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進(jìn)多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。
44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是( )。
A. 體重，身高
B. 牙齒，囟門
C. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平
D. 語(yǔ)言發(fā)育水平
E. 智力發(fā)育水平
【答案】
A
【解析】
衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標(biāo)是身高(長(zhǎng))、體重。身高(長(zhǎng))是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和，能反映生長(zhǎng)速度和營(yíng)養(yǎng)狀況，指標(biāo)比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的指標(biāo)。
45. 目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )。
A. 瞳孔散大固定
B. 各種反射消失
C. 呼吸停止
D. 心跳停止
E. 腦死亡
【答案】
E
【解析】
目前醫(yī)學(xué)界逐步開(kāi)始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)是深昏迷，腦干反射全部消失，無(wú)自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持，呼吸暫停試驗(yàn)陽(yáng)性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個(gè)小時(shí)無(wú)變化，方可確認(rèn)腦死亡。
46. 心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是( )。
A. 心房
B. 竇房結(jié)
C. 房室結(jié)
D. 希氏束
E. 左心室
【答案】
B
【解析】
心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室束、房室結(jié)、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)。
47. 對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是( )。
A. 易致感染擴(kuò)散
B. 減少腸道蠕動(dòng)
C. 易致血壓下降
D. 影響腸道消化吸收
E. 易致水電解質(zhì)失衡
【答案】
A
【解析】
對(duì)診斷不明的急腹癥患者，一般需要執(zhí)行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動(dòng)加快，易致感染擴(kuò)散。
48. 在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是( )。
A. 護(hù)理程序太繁瑣
B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)太多
C. 需要額外的勞動(dòng)和付出
D. 醫(yī)囑有錯(cuò)誤
E. 費(fèi)用太昂貴
【答案】
D
【解析】
在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機(jī)械地處理和執(zhí)行，如有疑問(wèn)，應(yīng)核對(duì)清楚，無(wú)誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師取得溝通或向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
49. 護(hù)士在工作中患血源性傳染病的最常見(jiàn)的原因是( )。
A. 針刺傷
B. 侵襲性操作
C. 接觸被污染體液
D. 為污染傷口換藥
E. 接觸被污染的衣物
【答案】
A
【解析】
針刺技術(shù)是臨床上運(yùn)用最廣泛的技術(shù)之一，主要由護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針刺傷是醫(yī)護(hù)人員在工作中患血源性傳染病最常見(jiàn)的原因。
50. 水痘皮膚病變的病理特征是( )。
A. 僅限黏膜
B. 僅限表皮
C. 僅限真皮
D. 可侵及皮下組織
E. 可侵及肌層
【答案】
B
【解析】
水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見(jiàn)于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細(xì)胞層，愈后不留瘢痕。
51. 對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇的血管是( )。
A. 貴要靜脈
B. 頭靜脈
C. 橈靜脈
D. 手背靜脈網(wǎng)
E. 肘正中靜脈
【答案】
D
【解析】
靜脈輸液選擇血管宜“先遠(yuǎn)后近，先淺后深，先細(xì)后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網(wǎng)是成年人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇的血管。
52. 下列人員中，允許其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)是( )。
A. 護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士
B. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士
C. 工作調(diào)動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士
D. 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士
E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國(guó)留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士
【答案】
E
【解析】
A項(xiàng)，持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi)，才可以從事護(hù)理活動(dòng)。BD兩項(xiàng)，對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，且護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。C項(xiàng)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。E項(xiàng)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。
53. 尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是( )。
A. 飯前半小時(shí)
B. 全天尿液
C. 早晨第一次尿
D. 隨時(shí)收集尿液
E. 飯后半小時(shí)
【答案】
C
【解析】
尿常規(guī)檢查時(shí)，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。
54. 搶救時(shí)間記錄不包括( )。
A. 患者到達(dá)的時(shí)間
B. 醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間
C. 搶救措施落實(shí)的時(shí)間
D. 病情變化的時(shí)間
E. 家屬到達(dá)的時(shí)間
【答案】
E
【解析】
搶救記錄要詳細(xì)敘述病情變化經(jīng)過(guò)情況，按時(shí)間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復(fù)蘇，除顫器的使用等。對(duì)發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時(shí)間。搶救時(shí)間記錄不包括家屬到達(dá)的時(shí)間。
55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是( )。
A. 純母乳
B. 全脂奶粉
C. 母乳加奶粉
D. 母乳加輔食
E. 嬰兒配方奶粉
【答案】
D
【解析】
正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)、排泄5個(gè)方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。
56. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括( )。
A. 戒煙
B. 防止感冒
C. 合理膳食
D. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
E. 冬季停止一切戶外活動(dòng)
【答案】
E
【解析】
慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆�；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)等。
57. 心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指( )。
A. 胸外心臟按壓
B. 人工呼吸
C. 清理口腔污物
D. 開(kāi)放氣道
E. 頭部降溫
【答案】
D
【解析】
心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個(gè)步驟中的“A”是指開(kāi)放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。
58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是( )。
A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
B. 增強(qiáng)心肌收縮力
C. 減輕心臟前負(fù)荷
D. 減少心律失常的發(fā)生
E. 降低心臟的傳導(dǎo)性
【答案】
B
【解析】
地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。通�？诜�，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力。
59. 在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的( )。
A. 健康
B. 家屬
C. 個(gè)體差異
D. 自主性
E. 疾病
【答案】
D
【解析】
在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指對(duì)能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。
60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是( )。
A. 水腫
B. 高血壓
C. 低蛋白血癥
D. 大量蛋白尿
E. 高膽固醇血癥
【答案】
D
【解析】
腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障解剖結(jié)構(gòu)改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過(guò)膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進(jìn)腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。
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