111.患者女,56歲,在腰麻下行腹腔內(nèi)手術(shù),術(shù)后3小時(shí),患者煩躁不安,測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常,查體:腹部切口無(wú)滲血,下腹部膨隆、叩診呈濁音。首先應(yīng)考慮
A.內(nèi)出血
B.胃腸麻痹
C.尿潴留
D.腸痙攣
E.異物殘留
112.患者的臨床特征是:頭腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法,無(wú)法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是
A.強(qiáng)迫思維
B.幻覺(jué)
C.思維擴(kuò)散
D.思維奔逸
E.思維云集
113.關(guān)于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是
A.性格改變
B.幻覺(jué)
C.譫妄
D.言語(yǔ)功能障礙
E.記憶減退
114.患者女,30歲,已婚。近3周來(lái)自覺(jué)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語(yǔ),動(dòng)作遲緩。自覺(jué)“腦子變笨,好像木頭樣,整個(gè)世界都是灰色的,什么都沒(méi)有意思!庇X(jué)得自己給家庭帶來(lái)了很多麻煩,多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.癔癥
D.反應(yīng)性精神病
E.精神分裂癥
115.患者女,40歲,診斷為焦慮癥,整日處于惶恐不安中,感覺(jué)“太難受了”,有自殺企圖,口服苯二氮革類(lèi)藥物治療。該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是
A.焦慮
B.社交障礙
C.預(yù)感性悲哀
D.自殺的危險(xiǎn)
E.思維過(guò)程的改變
116.患者女,38歲;颊呦騺(lái)小心謹(jǐn)慎,只要一拿錢(qián),就重復(fù)數(shù)個(gè)不停,買(mǎi)東西前,要先列清單,并反復(fù)檢查,生怕會(huì)有遺漏。出門(mén)后,門(mén)與燈雖已關(guān)了,但她仍不放心,一而再,再而三地重復(fù)檢查。此患者為
A.強(qiáng)迫行為
B.強(qiáng)迫意向
C.強(qiáng)迫聯(lián)想
D.強(qiáng)迫思想
E.強(qiáng)迫回憶
117.患者女,23歲,在一次與人發(fā)生口角時(shí),對(duì)方聲音洪亮,患者自感不是對(duì)手。第二 天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話,與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?人裕呛砜茩z查正常。該患者可能患有
A.癔癥
B.焦慮癥
C.恐懼癥
D.驚恐發(fā)作
E.急性應(yīng)激性障僻
118.患者,男性,32歲,拒食4天,理由是:“植物經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年后,出現(xiàn)了動(dòng)物,而人是由動(dòng)物一步步進(jìn)化而來(lái),因此不論是吃動(dòng)物還是植物都等于是吃自己,所以我只能飲水!痹摶颊叩陌Y狀最可能是
A.智力障礙
B.詭辯性思維
C.聯(lián)想障礙
D.強(qiáng)迫性空思竭慮
E.邏輯倒錯(cuò)性思維
119.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是
A.始終保持脊柱中立位
B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)
C.不可背馱運(yùn)送
D.不可抱持運(yùn)送
E.不可坐位檢查和運(yùn)送
120.患者男,65歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,患者最可能患了下列哪型頸椎病
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病
答案:
111.答案:C
解析:該患者生命體征平穩(wěn),故考慮尿潴留,而非內(nèi)出血。
112.答案:A
解析:強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動(dòng)、情緒等,患者能認(rèn)識(shí)到這些是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義、不必要的、很想擺脫,但又?jǐn)[脫不了,因而十分苦惱。
113.答案:E
解析:核心癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現(xiàn),遠(yuǎn)期記憶能力也有所下降。
114.答案:B
解析:患者自覺(jué)腦子變笨,反應(yīng)慢,思考問(wèn)題困難;颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,易疲勞,懶言少語(yǔ),動(dòng)作遲緩。多見(jiàn)于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。
115.答案:A
解析:診斷為焦慮癥,所以,護(hù)理的主要問(wèn)題是針對(duì)焦慮,而自殺的傾向只是焦慮癥的一個(gè)表現(xiàn)之一。
116.答案:A
解析:強(qiáng)迫癥的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾;颊咴谏钪蟹磸(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫。
117.答案:A
解析:癔癥:分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類(lèi)有精神因素,如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。在運(yùn)動(dòng)障礙中患者不能用言語(yǔ)表達(dá)意見(jiàn)或回答問(wèn)題,但可以用手勢(shì)表示稱(chēng)緘默癢。
118.答案:E
解析:患者的推理缺乏邏輯根據(jù),可能無(wú)前提,或毫無(wú)根據(jù),或者倒因?yàn)楣,多?jiàn)于精神分裂癥。
119.答案:A
解析:對(duì)于胸腰段脊柱骨折的傷員,在搬運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)始終保持脊柱處于正中位,至少要有三個(gè)人同時(shí)搬運(yùn)傷員。搬運(yùn)時(shí)三人都蹲在傷員一側(cè),一人托住肩部,一人負(fù)責(zé)腰臀部,一人扶住伸直的雙下肢,協(xié)調(diào)一致地將患者移動(dòng)至平板上,取仰臥位,周?chē)密洸剂蠅|好。然后,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院,進(jìn)一步檢查處理。
120.答案:B
解析:下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。脊髓型頸椎病癥狀最重。根據(jù)脊髓受壓部位和程度不同,可產(chǎn)生不同的臨床癥狀,如上肢表現(xiàn)有手部麻木,活動(dòng)不靈,精細(xì)活動(dòng)失調(diào),握力減退;下肢麻木,行走不穩(wěn),有踩棉花樣感覺(jué),足尖拖地;軀干部可有束胸感;隨著病情加重,出現(xiàn)排便、排尿功能障礙。
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