101.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者,既往有哮喘病史,在制訂治療方案時(shí),應(yīng)禁用的藥物是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.地西泮
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛爾
102.患者女,30歲,未婚。近期由于工作勞累緊張,心悸,多汗兩個(gè)月。查體:甲狀腺二度腫大,有血管雜音,心率l30次/Inin,F(xiàn)T3、丌4升高,TSH顯著降低,首先治療方案
A.甲巰咪唑(他巴唑)
B.甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾
c.普萘洛爾
D.1311
E.甲狀腺切除術(shù)
103.患者女,32歲,甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時(shí),突發(fā)呼吸困難。查體:口唇紫紺,頸部腫脹。護(hù)士首要的處理是
A.高濃度吸氧
B.拆線、開放傷口
C.環(huán)甲膜穿刺
D.呼吸興奮劑
E.人工呼吸
104.患者男,50歲,糖尿病史l0年,l天前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點(diǎn)是
A.呼吸急促
B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難
D.呼吸表淺
E.深大呼吸
105.患者男,40歲,車禍外傷后休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛骨骨折,搶救時(shí)首先應(yīng)
A.輸血輸液
B.手術(shù)止血
C.封閉胸壁傷口
D.骨折固定
E.使用升壓藥物
106.患者男,43歲,足部被鐵釘扎傷后一周,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、頻繁抽搐。下列護(hù)理措施不正確的是
A.注射破傷風(fēng)抗病毒
B.病室安靜避光
C.少食多餐
D.嚴(yán)密監(jiān)察病情
E.消毒隔離
107.患者男,32歲,被車撞傷3小時(shí),自感腹部劇痛、頭暈心悸、乏力,查體:P ll6次/min,BP75/50 mmH9,全身濕冷,面色蒼白,腹部壓痛反跳痛,以左上腹為主,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音弱。患者診斷為閉合性腹部損傷,最可能損傷的臟器是
A.膀胱
B.脾臟
C.胰腺
D.肝臟
E.胃腸
108.患者女,38歲,1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐、嘔吐。查體:多汗、流涎,瞳孑L明顯縮小,呼吸有大蒜味。分診護(hù)士考慮最可能為
A.腦出血
B.一氧化碳中毒
C.有機(jī)磷中毒
D.食物中毒
E.癔病
109.患者男,41歲,足部被鐵釘扎傷后5天,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強(qiáng)直、頻繁抽搐。首選使用的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.紅霉素
D.新諾明
E.氧氟沙星
110.患者男,34歲,大量飲酒后被送往醫(yī)院,間斷嘔吐,查體:P 98次/min,血壓110/70 mmH9,昏睡、能喚醒,瞳孔散大,血液乙醇濃度:58 mmol/L。此時(shí)患者處于
A.嗜睡期
B.昏迷期
C.興奮期
D.共濟(jì)失調(diào)期
E.抑制期
答案:
101.答案:E
解析:有哮喘病史應(yīng)禁用普萘洛爾,以免誘發(fā)支氣管哮喘。
102.答案:B
解析:年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高,所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。
103.答案:B
解析:該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血,應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。
104.答案:E
解析:糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是深大呼吸。
105.答案:B
解析:該患者診斷中脾破裂后短時(shí)間內(nèi)大量出血,進(jìn)一步加重休克,必須盡早處理。
106.答案:A
解析:破傷風(fēng)感染后,一般在2小時(shí)內(nèi)注射抗毒素l500U,傷口污染嚴(yán)重或就醫(yī)較晚,劑量加倍,必要時(shí)2—3天后可以重復(fù)注射。
107.答案:B
解析:該患者臨床表現(xiàn)為低血容量性休克
與腹腔內(nèi)出血,考慮腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷、內(nèi)出血,胰腺破裂時(shí),因?yàn)榇罅恳纫哼M(jìn)入腹腔,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征。另外,脾臟是外傷后腹腔最易破裂的臟器。
108.答案:C
解析:呼吸有大蒜味是有機(jī)磷中毒特有的氣味。
109.答案:B
解析:該患者考慮破傷風(fēng)感染,首選青霉素治療。
110.答案:B
解析:血液乙醇濃度達(dá)到54 mmol/L(250 mg/dl),患者進(jìn)入淺昏迷期,表現(xiàn)為體溫降低,昏睡,瞳孔散大等。血液乙醇濃度達(dá)到87 mmol/L(400 mg/dl),患者進(jìn)入深昏迷期,表現(xiàn)為血壓下降,呼吸減慢、打鼾,呼吸循環(huán)衰竭等。
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