61、 反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿酸
E:尿肌酐
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率均可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其中內(nèi)生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。
62、 提示錐體束受損的重要體征是。
A.頸項(xiàng)強(qiáng)直
B.巴賓斯基征陽(yáng)性
C.腹壁反射消失
D.膝腱反射亢進(jìn)
E.凱爾尼格征陽(yáng)性
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性為腦膜刺激征。腹壁反射為淺反射，消失見(jiàn)于昏迷病人等。膝腱反射亢進(jìn)見(jiàn)于精神緊張者等。錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性等。提示錐體束受損的重要體征是巴賓斯基征陽(yáng)性。
63、 下列提示上消化道出血患者出血在減少的是
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.血壓不穩(wěn)定
C.血細(xì)胞比容下降
D.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性
E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗(yàn)表現(xiàn)為陽(yáng)性，患者病情變化過(guò)程中大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，提示沒(méi)有繼續(xù)出血或出血停止。
64、 胸廓前后徑小于左右徑一半見(jiàn)于
A.肺氣腫患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病
D.佝僂病患者
E..矮胖體型者
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：桶狀胸胸廓呈桶形多見(jiàn)于肺氣腫病人。胸廓扁平前后徑小于左右徑的一半為扁平胸，見(jiàn)于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。
65、 與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常，不包括
A.總膽固醇增高
B.高密度脂蛋白增高
C.甘油三酯增高
D.低密度脂蛋白增高
E.極低密度脂蛋白增高
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
66、 關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是
A.病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄
B.風(fēng)濕性炎癥累及心包
C.左心室排出量顯著降低使冠狀動(dòng)脈血流量減少
D.冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣
E.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低使冠狀動(dòng)脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛。一般不累及冠狀動(dòng)脈本身，不引起冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，其疼痛亦與風(fēng)濕性炎癥無(wú)關(guān)。
67、 促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶
B.醛固酮
C.內(nèi)皮素
D.胰島素
E.腎素
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：腎素作用于血管緊張素原使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I，血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素II;醛固酮的作用是引起水鈉潴留;內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì);胰島素具有降血糖作用。
68、 淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為
A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)
D.有無(wú)大、小便失禁
E.能否被喚醒
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：淺昏迷和深昏迷病人均無(wú)自主運(yùn)動(dòng)、有大、小便失禁、不能被喚醒，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，淺昏迷病人角膜反射及防御反射仍存在，而深昏迷的病人則一切反射均消失，所以淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。
69、 浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是
A.兒童
B.嬰幼兒
C.老年人
D.成年人
E.孕婦
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人;原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童;結(jié)核性胸膜炎以青少年多見(jiàn)。
70、 慢性肺心病的主要病因是
A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.重癥結(jié)核
E.肺血管栓塞
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見(jiàn)，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥結(jié)核;肺血管病變引起的肺心病少見(jiàn)。
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