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執(zhí)業(yè)護士考試
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2014年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理學沖刺試題及答案(3)

來源:考試吧 2013-12-30 13:58:39 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
考試吧為您提供了“2014年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理學沖刺試題及答案(3)”,方便廣大考生備考!

  11、 患者女性,46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次,擬診“風濕性心臟病”入院。心臟聽診:心率86次/分,律齊,胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風樣收縮期雜音?紤]該患者的病理解剖診斷是

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動脈瓣狹窄

  D.主動脈瓣關(guān)閉不全

  E.肺動脈瓣狹窄

  標準答案: c

  解  析:胸骨右緣第2肋間是主動脈瓣聽診區(qū),此處雜音提示主動脈瓣病變,可聞及粗糙而響亮的吹風樣收縮期雜音提示主動脈瓣狹窄。

  12、 患者男性,65歲。有心房顫動病史,清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側(cè)偏癱,CT見低密度影。最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.腦挫傷

  C.腦震蕩

  D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E.腦梗死

  標準答案: e

  解  析:患者有心房顫動病史,易形成附壁血栓,血栓脫落可形成栓子堵塞腦血管,患者臨床表現(xiàn)及CT所見均支持腦梗死診斷。

  13、 患者女性,36歲。因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用的目的是

  A.減少對消化道的刺激

  B.提高藥物的療效

  C.降低藥物的毒性

  D.減少對肝臟的損害

  E.避免尿少時析出結(jié)晶

  標準答案: a

  解  析:因阿司匹林在服用后易出現(xiàn)胃腸道反應如胃部不適、惡心等,飯后服用可減少對消化道的刺激。

  14、 支氣管肺癌最常見的早期癥狀是

  A.發(fā)熱

  B.陣發(fā)性刺激性干咳

  C.乏力

  D.反復肺部感染

  E.胸痛

  標準答案: b

  解  析:支氣管肺癌最常見的早期癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳,與癌組織刺激有關(guān),發(fā)熱、乏力、反復肺部感染及胸痛均是肺癌的表現(xiàn),但不是早期癥狀。

  15、 患者女性,57歲。診斷為急性心肌梗死,經(jīng)治療后疼痛緩解。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,大汗,皮膚濕冷,測血壓80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。應考慮為

  A.急性心力衰竭

  B.心律失常

  C.心源性休克

  D.心臟破裂

  E.乳頭肌斷裂

  標準答案: c

  解  析:急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均為急性心肌梗死病程中的常見臨床表現(xiàn)。該患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細速均為休克的表現(xiàn),原發(fā)病為急性心肌梗死,故為心源性休克。

  16、 患者,男性,68歲,因“慢性阻塞性肺疾病,肺部感染”收入院,經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰平喘等治療后,患者近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導不正確的是

  A.用鼻吸氣,口呼氣

  B.吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部下陷

  C.呼與吸時間比為2:1~3:1

  D.每次30分鐘

  E.深而慢的呼吸模式

  標準答案: d

  解  析:腹式呼吸是深而慢的呼吸模式,通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練;用鼻吸氣,經(jīng)口呼氣;吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷;呼與吸時間比為2:1~3:1;每次10分鐘左右。

  17、 患者,男性,70歲,有COPD病史、因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,作血氣分析PH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,應給予

  A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

  B.高濃度、高流量間斷吸氧

  C.低濃度、低流量間斷吸氧

  D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

  E.酒精濕化吸氧

  標準答案: d

  解  析:動脈血氣分析提示II型呼吸衰竭,COPD合并II型呼吸衰竭的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。

  18、 患者男性,58歲。有關(guān)節(jié)炎2個月,初為左側(cè)指、趾關(guān)節(jié)痛,半個月后右側(cè)指、趾關(guān)節(jié)也痛,近1個月來雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛,初為游走性,現(xiàn)為固定性,活動受限。實驗室檢查示類風濕因子陽性。最可能的診斷是

  A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

  B.過敏性紫癜關(guān)節(jié)損害

  C.類風濕病全身型

  D.類風濕病多關(guān)節(jié)型

  E.類風濕病少關(guān)節(jié)型

  標準答案: a

  解  析:類風濕因子陽性,同時有各關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形,故最有可能的診斷是類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  19、 患者男性,15歲。全身重度水腫,24小時尿蛋白6.2g,血清蛋白22g/L,血壓85/60mmHg,BUN9.1mmol/L,Cr100µmo1/L,應首選的治療措施是

  A.輸清蛋白

  B.輸新鮮血漿

  C.應用呋塞米

  D.應用糖皮質(zhì)激素

  E.應用環(huán)磷酰胺

  標準答案: d

  解  析:該患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫,符合腎病綜合征診斷,故首選糖皮質(zhì)激素治療。

  20、 患者女性,30歲。風心病,心功能III級。長期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自覺尚好,復診時查心電圖示竇性心律,心率80次/分,PR間期0.20秒,ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應為

  A:停用地高辛,觀察

  B.繼續(xù)用原劑量維持

  C.加服氯化鉀

  D.加大地高辛用量

  E.改用利多卡因

  標準答案: b

  解  析:該病例用地高辛治療,心衰癥狀控制,療效滿意。心電圖ST段呈魚鉤形下移是洋地黃作用的結(jié)果,心率不慢,無藥物中毒或過量表現(xiàn),故可以原劑量維持。

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