61.急性心肌梗死后患者康復(fù)鍛煉的活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,下列健康指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是?
A.發(fā)病6~8天后可進(jìn)行慢跑鍛煉;
B.發(fā)病6周后可步行、打太極拳;
C.發(fā)病8~12周后可洗衣、開汽車等;
D.發(fā)病3~6個(gè)月后可部分或全部恢復(fù)工作;
E.不宜再從事重體力勞動(dòng)、駕駛等工作。答案:A
62.患者,女性,60歲,診斷為冠心病、心力衰竭,服用地高辛、雙氫克尿塞1周后癥狀加重,心電圖示有多發(fā)性室性早搏。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.吸氧;
B.補(bǔ)鉀;
C.利多卡因;
D.靜脈補(bǔ)鉀;
E.使用雙氫克尿塞改用速尿。答案:E
63.患者,男性,65歲,因胸骨后悶痛1小時(shí)入院,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當(dāng)夜,您發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱,應(yīng)考慮?
A.心源性休克;
B.急性肺水腫;
C.并發(fā)腦血栓;
D.心室顫動(dòng)征象;
E.心肌梗死后綜合征。答案:A
64.某高血壓患者,胸痛反復(fù)發(fā)作,心電圖見ST段短暫上抬,并有室性早搏,心率為54次/分,持續(xù)15分鐘后均恢復(fù)正常。最好選用以下何種藥物治療?
A.利多卡因;
B.維拉帕米;
C.心律平;
D.硝苯地平;
E.異山梨酯。答案:D
65.患者,女性,20歲,發(fā)熱、心悸、乏力2天,暈厥1次。平素體健,兩周前曾因著涼“感冒”。體檢:體溫38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齊,偶聞及期前收縮5~6次/分,余無特殊發(fā)現(xiàn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×10�/升,紅細(xì)胞沉降率(
ESR)為28mm/h。心電圖見S-T段壓低,T波低平或倒置,竇性心動(dòng)過速,室性期前收縮頻發(fā)(7~8次/分)。您認(rèn)為最可能是患有?
A.上呼吸道感染;
B.風(fēng)濕熱;
C.柯薩奇病毒性心肌炎;
D.流感病毒性心肌炎;
E.風(fēng)濕性心肌炎。答案:C
66.某患者半小時(shí)前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體示:心率120次/分,血壓170/100mmHg,雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理?
A.哌替啶、西地蘭、氨茶堿、硝普鈉;
B.嗎啡、速尿、地塞米松、西地蘭;
C.哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉;
D.西地蘭、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺;
E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿。答案:C
67.患者,女性,46歲,反復(fù)心慌、氣促15年,再發(fā)加重伴雙下肢浮腫1周,既往有風(fēng)濕活動(dòng)史,現(xiàn)診斷為風(fēng)濕性心臟病合并?
A.風(fēng)濕活動(dòng);
B.肺氣腫;
C.肝硬化;
D.周圍循環(huán)衰竭;
E.充血性心力衰竭。答案:E
68.某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出現(xiàn)何種情況下應(yīng)停藥?
A.血鉀降低;
B.
BUN升高;
C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng);
D.心率40次/分,心尖區(qū)聞及大泡音;
E.心房顫動(dòng),心率由120次/分降至80次/分。答案:D
69.患者,女學(xué)生,16歲,平素體健,學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當(dāng)?shù)谋=≈笇?dǎo)是?
A.保持臥床休息;
B.及早洋地黃治療;
C.宜口服利尿劑;
D.避免重體力活動(dòng),防止感染,經(jīng)常隨訪;
E.住院進(jìn)行治療。答案:D
70.患者突然心臟停搏,護(hù)士獨(dú)自發(fā)現(xiàn)首選措施是?
A.盡快招呼醫(yī)師來搶救;
B.推搶救車行電極除顫;
C.心肺基礎(chǔ)復(fù)蘇術(shù);
D.給予吸氧,作好氣管插管準(zhǔn)備;
E.建立靜脈通路,保證靜脈給藥途徑。答案:C
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