21.有一肝硬化腹水患者,突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,體溫38.5℃,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0×10�/L,腹水混濁,經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。該患者可能并發(fā)?
A.膿毒血癥;
B.膽道感染;
C.自發(fā)性腹膜炎;
D.結(jié)核性腹膜炎;
E.敗血癥。答案:C
22.患者,男性,40歲,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來,右上腹脹痛明顯,鞏膜黃染,未處理。今上午突然劇烈腹痛,出冷汗而急診來院。此時(shí)的護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察?
A.肝性腦病的先兆表現(xiàn);
B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克;
C.腹水的情況;
D.有無血行轉(zhuǎn)移征象;
E.肝功能進(jìn)展如何。答案:B
23.患者,男性,56歲,常于餐后3~4小時(shí)上腹部脹痛,進(jìn)食后緩解。最近1周來中上腹部持續(xù)性脹痛,較以往嚴(yán)重,伴惡心、嘔吐。2小時(shí)前嘔血一次后十分緊張,氣促明顯,測(cè)血壓為13.7/9.6kP
A(103/72mmHg)。您認(rèn)為該患者潛在的護(hù)理問題是下列哪一項(xiàng)?
A.疼痛;
B.體液不足;
C.活動(dòng)無耐力;
D.焦慮;
E.休克。答案:E
24.患者,男性,28歲,5年來空腹胃痛、反酸,有出血史,伴惡心、嘔吐。檢查:腹軟,中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃鏡示十二指腸球部潰瘍。下列哪個(gè)護(hù)理問題不妥?
A.潰瘍病;
B.舒適的改變;
C.體液不足;
D.疼痛;
E.知識(shí)缺乏。答案:A
25.患者,男性,37歲,曾有乙型肝炎史,最近數(shù)月來常有牙齦、鼻出血,腹脹明顯。為明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查方法既快又準(zhǔn)?
A.肝功能;
B.甲胎蛋白;
C.凝血酶原時(shí)間測(cè)定;
D.放射性核素;
E.B超。答案:E
26.女性患者,胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療,最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。查體:體溫39.2℃,脈率103次/分,呼吸率26次/分,血壓14.7/10.6kP
A(110/80mmHg)。血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13.6×10�/L。屬于該患者護(hù)理診斷的是?
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高;
B.體溫過高;
C.肺部感染;
D.化學(xué)治療反應(yīng);
E.胃潰瘍。答案:B
27.患者曾有潰瘍病病史,近3~4天來上腹部脹痛不適,伴嚴(yán)重嘔吐,經(jīng)常嘔出宿食。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是?
A.術(shù)前備皮;
B.禁食洗胃;
C.持續(xù)胃腸減壓;
D.鎮(zhèn)靜止吐;
E.靜脈補(bǔ)液。答案:B
28.某一慢性腎衰竭患者,因存在中度酸中毒,給予5%碳酸氫鈉糾酸,卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應(yīng)是?
A.立即停止糾正酸中毒;
B.加快糾正酸速度;
C.立即靜脈補(bǔ)鈣;
D.一過性手足抽搐,不需處理;
E.立即注射地西泮。答案:C
29.對(duì)于有明顯全身感染癥狀,肋脊角疼痛、壓痛和叩擊痛,血白細(xì)胞增高的尿路感染患者應(yīng)首先考慮?
A.腎盂腎炎;
B.腎小球腎炎;
C.膀胱炎;
D.肋間神經(jīng)炎;
E.尿道炎。答案:A
30.重型肝炎患者,伴有腹水,3天來發(fā)熱、腹瀉及腹痛,全腹有壓痛及反跳痛,腹腔內(nèi)抽出黃色微混濁液體。指導(dǎo)合理治療應(yīng)盡快做的檢查是?
A.血培養(yǎng);
B.腹水培養(yǎng);
C.腹部平片;
D.腹水常規(guī)及腹水沉渣涂片找細(xì)菌;
E.腹部
B超掃描。答案:D
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