51.某急性心肌梗死患者,起病第二天體溫升高(38.4℃)持續(xù)4天后自行退熱,您考慮發(fā)熱的原因主要為?
A.壞死組織吸收;
B.上呼吸道感染;
C.感染性心內(nèi)膜炎;
D.肺部繼發(fā)感染;
E.心肌梗死后綜合征。答案:A
52.一位58歲男性高血壓患者。夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽、氣急,咳粉紅色泡沫樣痰,若采取以下護理措施,哪一項不妥?
A.雙腿下垂半坐位;
B.乙醇(酒精)濕化面罩加壓給氧;
C.硝酸甘油0.5mg舌下含化;
D.肌內(nèi)注射嗎啡2mg;
E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg。答案:C
53.患者,女性,31歲,心悸、氣促十年,頑固反復(fù)咯血四年。聽診心率90次/分,規(guī)則;心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,并可聞及開瓣音,肺動脈第二音亢進;X線示心臟呈梨形心。您認(rèn)為最合理的根本治療措施是?
A.調(diào)換止血劑品種;
B.加大洋地黃用量;
C.靜脈推注利尿劑;
D.做二尖瓣置換術(shù);
E.做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)。答案:E
54.剛住院的風(fēng)濕性心臟病患者,38歲女性,見其下床、洗臉、就餐、走動后即氣喘、出汗、自訴心慌、胸悶。但臥床休息時卻無此不適,體檢有肝腫大及下肢水腫。根據(jù)患者心功能情況,您認(rèn)為下列最恰當(dāng)?shù)陌才艜r?
A.宜臥床休息,限制走動;
B.應(yīng)絕對臥床,取半臥位;
C.需增加睡眠,戶外活動;
D.可打太極拳,忌劇烈運動;
E.活動可不限,需勞逸結(jié)合。答案:A
55.患者,男性,56歲,因昏厥一次入院檢查,心電圖示第二度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏Ⅱ型),診斷為冠心病。某日在院中又突然暈倒并抽搐,拍喊無反應(yīng),觸診頸動脈及股動脈均無博動。此時您應(yīng)首先?
A.通暢氣道后口對口呼吸;
B.盡快抬其進搶救室;
C.呼就近醫(yī)師進行搶救;
D.給予高流量氧氣吸入;
E.心臟聽診確定有無停搏。答案:A
56.患者,女性,48歲,左心功能不全,應(yīng)用地高辛及速尿治療,藥物劑量不詳,現(xiàn)感腹脹、心慌,心電圖提示室性早搏二聯(lián)律,血清鉀為2.1mmol/L,下列哪項措施錯誤的是?
A.立即停用藥物;
B.口服氯化鉀;
C.靜脈補鉀;
D.靜脈注射阿托品;
E.靜脈注射苯妥英鈉并補鉀。答案:D
57.遇一男性老年患者,疑發(fā)生急性左心衰竭,表現(xiàn)有如下特征,您認(rèn)為其中哪一項可作為區(qū)別于慢性肺源性心臟病右心衰竭的依據(jù)?
A.咳嗽、氣喘;
B.發(fā)紺、煩躁;
C.咳粉紅色泡沫狀痰;
D.端坐呼吸、聞哮鳴音;
E.夜間不能平臥。答案:C
58.某心臟病患者,男性,32歲。在家生活如常,每于外出騎車及上樓梯時即感氣促、心悸,停下休息片刻后可逐漸減輕。體格檢查:94次/分,心界擴大,肝臟肋下1
Cm觸及,下肢未見水腫。您認(rèn)為其心臟功能可分級為?
A.心功能Ⅰ級;
B.心功能Ⅱ級;
C.心功能Ⅲ級;
D.心功能Ⅳ級;
E.心力衰竭。答案:B
59.對呼吸困難的患者,您一時難以分清心源性哮喘或支氣管哮喘,藥房有以下靜脈用藥配售,您應(yīng)選擇?
A.阿托品;
B.氨茶堿;
C.呋塞米(速尿);
D.腎上腺素;
E.毒毛花苷K(毒K)。答案:B
60.某心臟患者休息時無呼吸困難、心慌及水腫等,但是日常生活如洗衣、掃地均可感到疲乏、心慌,休息后很快緩解,表示患者心功能情況為?
A.心功能Ⅰ級;
B.心功能Ⅱ級;
C.心功能Ⅲ級;
D.心功能Ⅳ級;
E.該患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。答案:B
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