2013年護(hù)士沖刺命題研究　專家詳解“必考題”

　　71.患兒，男，2歲，人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘。抽搐最可能的原因是

　　A.高熱驚厥

　　B.急性心衰

　　C.低鈣血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.中毒性腦病

　　72.女，26歲，有子宮內(nèi)膜異位癥病史，建議其婚后盡早妊娠，是因?yàn)?/P>

　　A.妊娠時(shí)備受關(guān)愛(ài)可忘卻痛經(jīng)之苦

　　B.懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解

　　C.懷孕可分散對(duì)痛經(jīng)的注意力

　　D.分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)

　　E.懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng)

　　73.屬右向左分流型的先天性心臟病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　74.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)

　　A.腦膿腫

　　B.肺炎

　　C.體格發(fā)育障礙

　　D.腦血栓形成

　　E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　75.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白 (++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是

　　A.水腫

　　B.蛋白尿

　　C.高血壓

　　D.全身小動(dòng)脈痙攣

　　E.宮腔內(nèi)張力過(guò)高

　　76.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　77.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是

　　A.先天儲(chǔ)鐵不足

　　B.鐵的攝入不足

　　C.鐵需要量增加

　　D.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

　　E.鐵的丟失過(guò)多

　　78.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是

　　A.體內(nèi)鐵缺乏

　　B.鐵的攝入不足

　　C.生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加

　　D.某些疾病的影響

　　E.鐵丟失過(guò)多

　　79.急性腎小球腎炎的性質(zhì)屬于

　　A.感染后免疫反應(yīng)性疾病

　　B.病毒直接感染腎臟

　　C.細(xì)菌直接感染腎臟

　　D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥

　　E.雙側(cè)。腎臟化膿性炎癥

　　80.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

　　A.尿液為酸性

　　B.尿相對(duì)密度增高

　　C.尿酸鹽結(jié)晶

　　D.飲水少

　　E.尿蛋白太高

　　71.C【解析】該患兒腹瀉、中度脫水，應(yīng)考慮低鈣抽搐。

　　72.B【解析】子宮內(nèi)膜異位指覆蓋子宮內(nèi)側(cè)的內(nèi)膜，隨著月經(jīng)周期反復(fù)增殖、出血和脫落，在偶然的機(jī)會(huì)里，內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮以外的部位上。子宮內(nèi)膜異位癥目前沒(méi)有很好的藥物治療方法，其治療最佳方法是腹腔鏡手術(shù)及懷孕，但子宮內(nèi)膜異位癥本身也可導(dǎo)致不孕，且子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后也可能再?gòu)?fù)發(fā)，若明確是子宮內(nèi)膜異位癥建議最好盡早懷孕，若不能懷孕則最好采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。

　　73.D【解析】根據(jù)心臟左、右側(cè)及大血管之間有無(wú)血液分流分為3大類：(1)左向右分流型：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)發(fā)紺，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心壓力升高并超過(guò)左心壓力時(shí)，使血流經(jīng)常從右向左分流，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。(3)無(wú)分流型：心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路和分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄。

　　74.B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并發(fā)肺炎、充血性心力衰竭等;右向左分流型先心病易并發(fā)腦栓塞、腦膿腫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　75.D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

　　76.D【解析】右向左分流型先天性心臟病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過(guò)左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

　　77.D【解析】(1)先天儲(chǔ)鐵不足。(2)鐵攝入量不足。(3)生長(zhǎng)發(fā)育因素，鐵的需要量增加。(4)鐵的吸收障礙。(5)鐵的丟失過(guò)多。

　　78.B【解析】鐵的攝入不足是引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本原因。

　　79.A【解析】本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組B溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。

　　80.A【解析】急性腎小球腎炎尿液呈濃茶色的原因是尿液呈酸性。