2013年護(hù)士沖刺命題研究　專(zhuān)家詳解“必考題”

　　(91～92題共用備選答案)

　　A.胎兒

　　B.胎體

　　C.胎產(chǎn)式

　　D.胎先露

　　E.胎方位

　　91.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為

　　92.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系為

　　(93～94題共用備選答案)

　　A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且發(fā)展快、程度重，伴水腫及貧血

　　B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天明顯，7～14天消退

　　C.生后2～3周出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，大便灰白色

　　D.血清膽紅素>342µmo1/L(20mg/dl)

　　E.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，一般情況好

　　93.生理性黃疸的特點(diǎn)是

　　94.新生兒溶血癥的特點(diǎn)是

　　A3/A4型選擇題(95～100題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(95～96題共用題干)

　　男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

　　95.此時(shí)患者可能處于的肝昏迷時(shí)期是

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.淺昏迷期

　　E.深昏迷期

　　96.目前對(duì)患者的飲食護(hù)理是

　　A.給予低蛋白飲食

　　B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入

　　C.補(bǔ)充大量維生素A

　　D.給予富含粗纖維飲食

　　E.限制含鉀食物的攝入

　　(97～98題共用題干)

　　患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、 超聲心動(dòng)圖等檢查診斷為室間隔缺損。

　　97.該患兒先天性心臟病屬于

　　A.右向左分流型

　　B.左向右分流型

　　C.無(wú)分流型

　　D.青紫型

　　E.無(wú)法確定

　　98.此類(lèi)心臟病易并發(fā)

　　A.支氣管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.以上都是

　　(99～100題共用題干)

　　患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現(xiàn)乏力、心悸、氣短，體檢心界擴(kuò)大，第一心音低鈍，心動(dòng)過(guò)速，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下移、雙向T波。

　　99.該患兒心臟雜音形成原因是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣狹窄

　　100.該患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息的時(shí)向是

　　A.2周

　　B.4周

　　C.2個(gè)月

　　D.3個(gè)月

　　E.6個(gè)月

　　91.E【解析】胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)胎方位，簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。

　　92.C【解析】胎兒體長(zhǎng)軸與母體的長(zhǎng)軸問(wèn)的關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式。兩軸平行者為縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱(chēng)橫產(chǎn)式，兩軸交叉者稱(chēng)斜產(chǎn)式。

　　93.B【解析】新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)為：(1)一般狀況良好。(2)足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天消退。(3)每日血清膽紅素升高<5mg/dl，血清膽紅素<12.9mg/dl，早產(chǎn)兒<15mg/dl。

　　94.A【解析】新生兒溶血癥有：(1)黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且發(fā)展快、程度重，血清膽紅素以未結(jié)合型為主。(2)貧血。(3)肝脾大。

　　95.C【解析】肝性腦病分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答，常伴有神志不清和幻覺(jué)。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。

　　96.B【解析】肝性腦病患者的飲食治療主要是：(1)保證熱量和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，兼顧水、電解質(zhì)平衡。(2)保證熱量和糖類(lèi)的攝入。嚴(yán)格限制蛋白的攝入，對(duì)嚴(yán)重肝病患者和已發(fā)生過(guò)肝性腦病的患者應(yīng)立即限制蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質(zhì)限制和積極治療。

　　97.B【解析】室間隔缺損屬于左向右分流型。

　　98.E【解析】室間隔缺損的并發(fā)癥包括反復(fù)肺部感染、支氣管肺炎、心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、上呼吸道感染。

　　99.A【解析】該患者心尖部雜音的特點(diǎn)提示二尖瓣關(guān)閉不全。

　　100.B【解析】該患者為二尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息4周。