2013年護(hù)士沖刺命題研究　專(zhuān)家詳解“必考題”

　　31.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

　　A.心律失常

　　B.劇烈疼痛

　　C.左心室輸出量下降

　　D.左心室前負(fù)荷加重

　　E.右心室后負(fù)荷加重

　　32.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

　　A.血流緩慢

　　B.室后負(fù)荷過(guò)重

　　C.室前負(fù)荷過(guò)重

　　D.心肌收縮力減弱

　　E.心室舒張充盈受限

　　33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是

　　A.心

　　B.肝

　　C.腎

　　D.肺

　　E.脾

　　34.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是

　　A.腦底動(dòng)脈瘤

　　B.腦血管畸形

　　C.腦動(dòng)脈硬化

　　D.脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　E.先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

　　35.女，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下

　　腹部空虛，無(wú)脹痛，該患者的排尿形態(tài)為

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.無(wú)尿

　　E.排尿正常

　　36.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是

　　A.引起肝門(mén)靜脈擴(kuò)張

　　B.直接損傷肝細(xì)胞

　　C.減少蛋白吸收

　　D.收縮肝內(nèi)血管

　　E.阻礙膽汁流動(dòng)

　　37.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確

　　A.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感

　　B.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈

　　C.對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)

　　D.晚間胃酸分泌明顯增多

　　E.胃排空減慢

　　38.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為

　　A.難復(fù)性疝

　　B.嵌頓性疝

　　C.絞窄性疝

　　D.易復(fù)性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　39.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

　　A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.腹腔壓力增加

　　D.腹部穿透?jìng)?/P>

　　E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

　　40.惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是

　　A.細(xì)胞分化低

　　B.膨脹性生長(zhǎng)

　　C.多無(wú)轉(zhuǎn)移

　　D.危害較小

　　E.界限清楚

　　31.c【解析】急性心肌梗死發(fā)生后，心肌收縮力明顯下降，致使左心室輸出量下降，出現(xiàn)周?chē)�循環(huán)衰竭。故此時(shí)發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。

　　32.B【解析】高血壓引起室后負(fù)荷加重。

　　33.C【解析】腎臟損害包括腎炎和腎病綜合征，腎功能早期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。腎臟損害稱(chēng)狼瘡性腎炎。

　　34.A【解析】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見(jiàn)，約占自發(fā)性SAH的70%。其中，前者較后者常見(jiàn)。

　　35.D【解析】正常人24小時(shí)排尿量為l000～2000mt，如果24小時(shí)的尿量<400ml或每小時(shí)尿量%l7ml，稱(chēng)為少尿。如24小時(shí)尿量<100ml，或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿，稱(chēng)為無(wú)尿或尿閉。如24小時(shí)尿量>2500ml，稱(chēng)為多尿。

　　36.B【解析】主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

　　37.E【解析】胃排空減慢反而會(huì)減弱胃酸的分泌，而壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感，胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈，對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)，晚間胃酸分泌明顯增多，可導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。

　　38.C【解析】疝的臨床類(lèi)型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物很容易回納腹腔。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回維或不能完全回納入腹腔者，其中包括滑動(dòng)疝。當(dāng)疝門(mén)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種疝稱(chēng)為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱(chēng)為絞窄性疝。

　　39.A【解折】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：(1)腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性?xún)煞N情況。(2)腹內(nèi)壓力憎加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。

　　40.A【解析】惡性腫瘤細(xì)胞分化低，惡性度高，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期即可發(fā)韭轉(zhuǎn)移。