2013年執(zhí)業(yè)護士考試基礎護理知識課后習題六

　　1.尸斑通常出現(xiàn)在死亡后

　　A.2～4小時

　　B.4～6小時

　　C.6～8小時

　　D.8～10小時

　　E.10～12小時

　　參考答案：A

　　參考解析：尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2～4小時，此題為記憶性題。

　　2.臨床上進行尸體料理的依據(jù)是

　　A.呼吸停止

　　B.各種反射消失

　　C.心跳停止

　　D.意識喪失

　　E.醫(yī)生做出死亡診斷后

　　參考答案：E

　　參考解析：尸體護理是臨終關懷的重要內容。確認患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護士應盡快進行尸體護理。

　　3.判斷患者臨床死亡期的主要指標是

　　A.肌張力減退

　　B.瞳孔對光反射消失

　　C.橈動脈搏動不可觸及

　　D.機體新陳代謝障礙

　　E.身體溫度接近室溫

　　參考答案：B

　　參考解析：

　　死亡過程的分期

　　死亡不是生命的驟然結束，是一個逐漸進展的過程，一般分為三期：

　　1.瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

　　2.臨床死亡期 又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能。

　　3.生物學死亡期 生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。而且，隨著此期的進展，會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

　　4.生物學死亡期的特征是

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.身體溫度接近室溫

　　D.各種反射消失

　　E.意識不清

　　參考答案：C

　　參考解析：生物學死亡期是死亡的最后階段。從大腦皮質開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因體內產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

　　5.某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當其發(fā)怒時，護士

　　A.熱情鼓勵，幫助其樹立信

　　B.指導用藥，減輕患者痛苦

　　C.說服患者理智面對病情

　　D.理解、陪伴、保護患者

　　E.同情照顧，滿足患者要求

　　參考答案：D

　　6.患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應的護理措施為

　　A.維持患者希望

　　B.鼓勵患者增強信心

　　C.指導患者更好配合

　　D.盡量不讓患者流露失落情緒

　　E.安慰患者并允許家屬陪伴

　　參考答案：E

　　參考解析：處于憂郁期的臨終患者往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。護理人員應經(jīng)常陪伴患者，更多地給予同情照顧，注意其安全。

　　7.心理反應處于否認期的臨終患者常表現(xiàn)為

　　A.憂郁、悲哀

　　B.表情淡漠、嗜睡

　　C.心情不好對工作人員發(fā)脾氣

　　D.不承認自己的病情，認為“不可能”

　　E.配合治療，想盡一切辦法延長壽命

　　參考答案：D

　　參考解析：臨終病人的心理反應過程分為五個階段，即否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。

　　(1)否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認直至死亡。

　　(2)憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應。內心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。

　　(4)憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

　　(5)接受期：此時，病人對死亡已有所準備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來臨。

　　8.患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.軀體死亡期

　　D.生物學死亡期

　　E.腦死亡期

　　參考答案：A

　　參考解析：

　　死亡過程的分期

　　死亡不是生命的驟然結束，是一個逐漸進展的過程，一般分為三期：

　　1.瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

　　2.臨床死亡期 又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能。

　　3.生物學死亡期 生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。而且，隨著此期的進展，會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。