2014執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學指導：失眠患者護理方法

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　　失眠患者的護理方法

　　(1)針對病因進行護理：失眠只是病人自己覺察到的癥狀，要警惕它可能掩蓋著的重要疾病。為此，護士必須重視病人的主訴，詢問是什么情況下開始失眠的，失眠為什么持續(xù)存在，以往是否治療及其效果如何;同時，還應(yīng)配合醫(yī)生進行多方面的檢查和調(diào)查。因為失眠的原因可能在于精神疾病或軀體疾病。要針對發(fā)現(xiàn)的原因進行處理。如有人只要戒飲夜茶，失眠癥便可自愈;有的人只要白天不睡，夜眠便立即改善。對于軀體疾病導致的失眠，要治療疾病本身。如深夜發(fā)作的潰瘍病疼痛，應(yīng)于睡前吃點食物并服用止痛藥;心力衰竭引起的失眠，要積極處理心衰。而大量失眠患者的原因，在于心理因素或精神疾病，需要相應(yīng)的心理護理或精神藥物治療。

　　(2)指導病人講究睡眠衛(wèi)生：睡眠衛(wèi)生對眾多失眠患者均有幫助。首先，要鼓勵失眠者建立有規(guī)律的休息制度，并從事適當?shù)捏w育鍛煉。夜間失眠，白天就應(yīng)堅持不要打盹，午睡也應(yīng)取消，把應(yīng)該睡的覺都留到夜晚。指導督促病人早晨不管如何疲勞也要按時起床，不管精神如何不佳，仍應(yīng)堅持體育鍛煉，久而久之，便可顯出效果來。

　　失眠者的晚餐要清淡，不宜過飽，忌飲夜茶和咖啡。睡前不要從事緊張和興奮的活動;另外，熱水浴，按摩均有松弛精神的作用，從而促進睡眠;平日應(yīng)定時就寢，上床就關(guān)燈入睡，形成條件反射，不要養(yǎng)成躺在床上看書或思考問題的習慣，有些人的失眠就是由此而引起的。

　　要告訴病人，流行的計數(shù)催眠法實踐效果不好，有些失眠者越計數(shù)越焦慮，實在睡不著時寧可起床做事，等到有了睡意再重新就寢。

　　應(yīng)重視病室環(huán)境的布置，注意使床鋪松軟舒適，調(diào)節(jié)室溫和光線，減少噪音;各種護理，治療工作盡可能不在夜間進行，做到“四輕”(走路、關(guān)門窗、操作、說話)，并去除各種可能引起不安全感的因素。

　　(3)正確服用催眠藥物：失眠患者，對于催眠藥物可能產(chǎn)生兩種截然相反的態(tài)度，有些病人過分依賴藥物，每晚非服不可，越用劑量越大;另一些病人又過分恐懼催眠藥物，寧愿痛苦地輾轉(zhuǎn)反側(cè)，連一片藥也不敢服。要告訴病人，這兩種態(tài)度均是錯誤的。要在針對失眠的病因進行治療和講究睡眠衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，指導病人間斷性地合理使用催眠劑，以便充分發(fā)揮藥效并減少其副作用。護士和病人都必須明確，用藥的目的不是使睡眠依賴于藥物，而是以藥物為手段重建睡眠的正常規(guī)律。由于現(xiàn)有的催眠藥物都可能發(fā)生藥物依賴，故催眠藥物要間斷地應(yīng)用，用藥收到效果之后就要果斷停藥。要告訴病人，幾晚睡不好覺對健康無多大影響，往往其后便出現(xiàn)自然的熟睡。

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