2014執(zhí)業(yè)護士內科護理學指導：心律失常護理措施

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　　艾滋病人體質虛弱，消化力弱，又往往兼挾其它系統(tǒng)的多種機會性感染，在飲食方面應注重下述原則和方法：

　　(一)進食適宜：

　　所謂適宜，一指食量要因人、因病制宜;二指冷熱適當;三指不要偏嗜;四指定時進餐;五指選易消化的食品及流質。

　　(二)食物宜忌：

　　艾滋病人的機會性感染變化多端，飲食的宜忌原則為虛證用補，實證。

　　(一)一般護理

　　1.休息病人心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足的休息和睡眠，休息時避免左側臥位，以防左側臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。

　　2.飲食給予富含纖維素的食物，以防便秘;避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。

　　(二)病情觀察

　　連接心電監(jiān)護儀，連續(xù)監(jiān)測心率、心律變化，及早發(fā)現(xiàn)危險征兆。及時測量生命體征，測脈搏時間為1分鐘，同時聽心率。病人出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮、RonT室性期前收縮、室性心動過速、二度II型及三度房室傳導阻滯時，及時通知醫(yī)生并配合處理。監(jiān)測電解質變化，尤其是血鉀。

　　(三)搶救配合

　　準備搶救儀器(如除顫器、心電圖機、心電監(jiān)護儀、臨時心臟起搏器等)及各種抗心律失常藥物和其他搶救藥品，做好搶救準備。

　　(四)用藥護理

　　應用抗心律失常藥物時，密切觀察藥物的效果及不良反應，防止毒副反應的發(fā)生。

　　(五)介入治療的護理

　　向病人介紹介入治療如心導管射頻消融術或心臟起搏器安置術的目的及方法，以消除病人的緊張心理，使病人主動配合治療。并做好介入治療的相應護理。

　　(六)健康指導

　　1.向病人講解心律失常的原因及常見誘發(fā)因素，如情緒緊張、過度勞累、急性感染、寒冷刺激、不良生活習慣(吸煙、飲濃茶和咖啡)等。

　　2.指導病人勞逸結合，有規(guī)律生活。無器質性心臟病者應積極參加體育鍛煉。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張、激動。改變不良飲食習慣，戒煙、酒，避免濃茶、咖啡、可樂等刺激性食物。保持大便通暢，避免排便用力而加重心律失常。

　　3.說明病人所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，囑病人堅持服藥，不得隨意增減藥物的劑量或種類。

　　4.教會病人及家屬測量脈搏的方法，心律失常發(fā)作時的應對措施及心肺復蘇術，以便于自我監(jiān)測病情和自救。對安置心臟起搏器病人，講解自我監(jiān)測與家庭護理方法。

　　5.定期復查心電圖和隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

　　用消，寒證用溫，熱證用涼。

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