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高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。水和鈉雖同時缺失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài)。位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水,使體內(nèi)水分增加,以降低滲透壓。
另方面,細胞外液的高滲可引起抗利尿激素分泌增多,以致腎小管對水的再吸收增加,尿量減少,使細胞外液的滲透壓降低和恢復其容量。如繼續(xù)缺水,則因循環(huán)血量顯著減少引起醛固酮分泌增加,加強對鈉和水的再吸收,以維持血容量。缺水嚴重時,因細胞外液滲透壓增高,使細胞內(nèi)液移向細胞外間隙,結(jié)果是細胞內(nèi)、外液量都有減少。
最后,細胞內(nèi)液缺水的程度超過細胞外液缺水的程度。腦細胞缺水將引起腦功能障礙。
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