2013護(hù)士資格考前必看：歷年高頻考點(diǎn)7(最新版)

　　681.食管癌術(shù)后留置胃腸減壓管，目的是減輕腹脹，減少殘胃脹氣對(duì)吻合口的影響。術(shù)后胃管應(yīng)妥善固定，保證持續(xù)減壓。經(jīng)常擠壓胃管。胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗， 但不要強(qiáng)行加壓。胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合部位。

　　682.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后5～10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸壁積氣、積液、惡寒、高熱，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。

　　683.乳糜胸是由于傷及胸導(dǎo)管所致。多發(fā)生在術(shù)后2～10日，少數(shù)病例可在2～3周后出現(xiàn)。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。

　　684.對(duì)于食管癌后期出現(xiàn)食管完全阻塞，而又不能手術(shù)切除癌腫的病人，實(shí)施胃造瘺術(shù)是解決進(jìn)食簡(jiǎn)單、有效的方法。

　　685.胃癌是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。

　　686.進(jìn)展期胃癌是指癌組織超出黏膜下層侵入胃壁肌層，甚至達(dá)漿膜下層或是超出漿膜向外浸潤(rùn)至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)移者。

　　687.胃癌臨床表現(xiàn)是早期多無(wú)明顯癥狀，可出現(xiàn)上腹不適、隱痛、噯氣、反酸、食欲減退、消化不良等，無(wú)特異性。晚期可出現(xiàn)消瘦、貧恤、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

　　688，胃大部切除術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓，可以減輕胃腸道內(nèi)積液積氣，減輕腹脹，利于胃腸道功能恢復(fù)和吻合口愈合。

　　689.胃大部切除術(shù)后術(shù)后短期內(nèi)從胃管持續(xù)引流出大量鮮紅色血液，應(yīng)警惕有術(shù)后出血。

　　690.胃大部切除術(shù)后拔出胃管當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)，每次5080ml.第3天進(jìn)全量流質(zhì)，每次l00～l5Oml，第4天可進(jìn)半流質(zhì)，第l0～14日可進(jìn)軟食。注意少量多餐，以后逐漸恢復(fù)正常飲食。

　　691.胃大部切除術(shù)后進(jìn)食時(shí)少食牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬、辛辣刺激、不易消化的食物。

　　692.十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈疼痛，腹部壓 痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫升高等，腹腔穿刺可有膽汁樣液體。需要立即手術(shù)處理。

　　693.吻合口梗阻主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹，嘔吐，嘔吐物含有食物，但不含膽汁。 處理多為禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等。

　　694.傾倒綜合征的病因是胃排空過(guò)快。

　　695.早期傾倒綜合征多發(fā)生在迸食后半小時(shí)內(nèi)，與進(jìn)食后大量高滲性食物快速進(jìn)入腸道引起腸道分泌大量腸源性活性物質(zhì)及大量細(xì)胞外液移入腸腔有關(guān)。

　　696.早期傾倒綜合征臨床表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速、全身無(wú)力、面色蒼白、頭暈，上腹絞痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　697.早期傾倒綜合征處理原則是少量多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸流質(zhì)，宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食。餐時(shí)限制飲水。進(jìn)餐后平臥20～30min。

　　698.晚期傾倒綜合征多發(fā)生于進(jìn)食后2～4小時(shí)，由于胃排空過(guò)快，含糖食物吸收速度增加，胰島素大量釋放引起的反應(yīng)性低血糖。

　　699.晚期傾倒綜合征處理是少量多餐，減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例。出現(xiàn)癥狀時(shí)進(jìn)食少量糖類(lèi)即可緩解。

　　700.原發(fā)性肝癌的病理類(lèi)型分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型3類(lèi)，其中以結(jié)節(jié)型最為常見(jiàn)。