2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：早產(chǎn)

　　1 .早產(chǎn)的概念 妊娠滿 28 周至不滿 37 周之間終止者, 稱為早產(chǎn)｡

　　2 .護(hù)理

　　(1) 護(hù)理評(píng)估: ① 健康史:a.母體因素:孕婦合并急､慢性疾病, 或生殖器官異常(如雙子宮､宮口松弛)｡ 以往曾有流產(chǎn)､早產(chǎn)史｡ b.胎兒胎盤因素:如羊水過多､前置胎盤､胎盤早剝､胎膜早破､胎盤功能不全､多胎妊娠等｡ c.創(chuàng)傷｡ ② 身體狀況:其臨床表現(xiàn)和足月產(chǎn)相似, 但胎膜早破的發(fā)生率較足月產(chǎn)高｡ ③ 心理狀況:感到焦慮不安和恐懼｡

　　(2) 主要的護(hù)理診斷:①有圍生兒受傷的危險(xiǎn):與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟､生活能力低下有關(guān)｡ ②焦慮:與擔(dān)心孩子安危及健康有關(guān)｡

　　(3) 護(hù)理措施: ① 促進(jìn)圍生兒健康:a.先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理:應(yīng)盡量防止發(fā)展成難免早產(chǎn)｡ b.難免早產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理:遵醫(yī)囑于分娩前 2～3 天連續(xù)給糖皮質(zhì)激素 ; 產(chǎn)程中常規(guī)給予吸氧, 以提高對(duì)胎兒的供氧｡ 協(xié)助分娩:行會(huì)陰切開, 以減少胎頭娩出時(shí)在盆底所遇到的阻力, 防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血｡ ② 減輕焦慮:a.了解孕產(chǎn)婦及家屬焦慮的原因, 講解分娩過程､治療程序和胎兒的情況, 使他們對(duì)面臨的問題, 能有心理準(zhǔn)備, 減輕恐懼心理｡b.向孕產(chǎn)婦及家屬說明早產(chǎn)兒出生后將接受的治療和護(hù)理, 并隨時(shí)提供早產(chǎn)兒目前的情況｡

　　(4) 健康指導(dǎo):對(duì)有早產(chǎn)危險(xiǎn)因素者, 應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)和保健, 積極防治妊娠合并癥及并發(fā)癥, 宮頸內(nèi)口松弛者, 應(yīng)告知于妊娠 14～20 周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù), 以防止早產(chǎn)發(fā)生｡ 并指導(dǎo)孕婦認(rèn)識(shí)早產(chǎn)的征象和癥狀, 若出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆, 應(yīng)及時(shí)就診｡ 指導(dǎo)避孕措施,無子女者至少半年后方可再孕 ; 再孕時(shí)須加強(qiáng)產(chǎn)前保健及監(jiān)護(hù), 避免再次發(fā)生早產(chǎn)｡

　　A1 型題

　　早產(chǎn)兒護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)的(E)｡

　　A .分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在 27～28 ℃B .嬰兒室溫度保持 24～ 26 ℃

　　C .體重在 2000g 以下早產(chǎn)兒應(yīng)放入暖箱D .禁止家屬探視

　　E .防止窒息, 應(yīng)快速高濃度給氧氣吸入