執(zhí)業(yè)護(hù)士復(fù)習(xí)指導(dǎo)：一次性衛(wèi)生材料的管理

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多新型、高科技的衛(wèi)生材料被應(yīng)用到臨床醫(yī)療護(hù)理工作中。為了確保臨床供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，我院成立了一次性衛(wèi)生材料管理辦公室，在醫(yī)療設(shè)備管理處的指導(dǎo)下，對(duì)一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料進(jìn)行全程管理，制訂了管理制度，并收到了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將管理方法介紹如下。

　　1.一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料的購(gòu)置管理

　　1.1 集中采購(gòu)，公開(kāi)招標(biāo) 我院對(duì)一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料，如一次性無(wú)菌輸液(血)器、無(wú)菌注射器、血液透析材料、心臟介入材料等，必須由設(shè)備處統(tǒng)一集中采購(gòu)，公開(kāi)招標(biāo)，使用科室不得自行購(gòu)入。招標(biāo)時(shí)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，如省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《國(guó)產(chǎn)衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑證》、市級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)測(cè)報(bào)告，進(jìn)口的一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料，應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口一次性醫(yī)療用品備案憑證》。

　　1.2 質(zhì)量驗(yàn)收 每次購(gòu)置的無(wú)菌衛(wèi)生材料，由衛(wèi)生材料管理辦公室進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，查驗(yàn)每一批產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和實(shí)效期等，凡第一次購(gòu)進(jìn)或更換批號(hào)，必須進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)給科室使用。

　　1.3 建立登記制度 衛(wèi)生材料管理辦公室專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記本，記錄每次訂貨與到貨時(shí)間、生產(chǎn)廠(chǎng)家、供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、衛(wèi)生許可證號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)及供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

　　1.4 抽樣監(jiān)測(cè) 醫(yī)院感染管理科定期對(duì)購(gòu)置的一次性無(wú)菌物品進(jìn)行抽查監(jiān)測(cè)，包括生物監(jiān)測(cè)、熱源監(jiān)測(cè)，合格后通知衛(wèi)生材料管理辦公室發(fā)放材料。

　　2.一次性衛(wèi)生材料的發(fā)放管理

　　一次性衛(wèi)生材料的使用發(fā)放，應(yīng)進(jìn)行登記，記錄每次發(fā)放的科室、領(lǐng)取的數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、產(chǎn)品批號(hào)、消毒日期、有效期，心臟介入材料應(yīng)登記每個(gè)患者的姓名，以備案待查。有1例結(jié)腸癌患者，輸液過(guò)程中突然發(fā)現(xiàn)過(guò)濾器內(nèi)有陳舊血跡，值班護(hù)士由于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，也誤以為是輸液器壁上的雜質(zhì)，患者鬧到護(hù)理部。我們認(rèn)為是患者自己的回血，患者及家屬一致肯定沒(méi)有回血情況發(fā)生，堅(jiān)持討個(gè)說(shuō)法。我們查到發(fā)貨記錄、規(guī)格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、產(chǎn)品批號(hào)、消毒日期、有效期、檢測(cè)報(bào)告，確認(rèn)無(wú)誤后，廠(chǎng)家、患者家屬、護(hù)理部、保衛(wèi)科一起，到公安局司法部門(mén)進(jìn)行鑒定，結(jié)果確認(rèn)為患者的回血。由于記錄清楚，避免了一次醫(yī)療糾紛。

　　3.一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料的保管

　　一次性衛(wèi)生材料應(yīng)嚴(yán)格保管制度，物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20 cm，距墻壁≥5 cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄患者的病情，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、供應(yīng)室和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)，對(duì)物品保留檢驗(yàn)。

　　4.一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料使用后的管理

　　一次性無(wú)菌衛(wèi)生材料使用后，油科室用含氯消毒劑500 mg/L浸泡消毒30 min后，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，進(jìn)行毀形處理，注射器進(jìn)行機(jī)器粉碎毀形，輸液器剪斷，拆除零部件后毀形，并按衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，禁止重復(fù)使用和回收市場(chǎng)。我院使用后平均回收率達(dá)99%，毀形率達(dá)100%.總之，通過(guò)設(shè)備處衛(wèi)生材料管理辦公室對(duì)無(wú)菌物品的全程管理，確保無(wú)菌衛(wèi)生材料的購(gòu)置、使用、保管及回收科學(xué)規(guī)范，符合國(guó)家醫(yī)院感染部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，為臨床醫(yī)療護(hù)理提供了安全的保障。

＊＊資源推薦：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全真模擬試題（1）基礎(chǔ)知識(shí)

考試吧誠(chéng)信推薦：2008護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)初級(jí)護(hù)士(師)考試輔導(dǎo)方案

更多資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn)：考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士欄目