中醫(yī)護理：中藥的給藥護理要求以及煎藥的方法

　　中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時間，中藥起效時間和服藥禁忌等有關(guān)護理。

　　給藥要求

　　1、嚴格查對制度 嚴格查對制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對核實，正確無誤后方可執(zhí)行。

　　2、明確給藥方法 要認真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人，在服藥時，應(yīng)注意配伍禁忌。

　　3、了解過敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng) 一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應(yīng)時，要及時停藥，并配合搶救。

　　4、掌握給藥時間 在指定時間內(nèi)給藥。同時做到服藥到口。

　　5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果 服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護理人員必須認真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗有效無效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風之感，說明表邪未解，應(yīng)服再劑。

　　中藥的煎藥法 湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。

　�。�1）煎藥前要逐一核對無誤，對于有毒或藥性峻烈者，尤應(yīng)注意。

　�。�2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。醫(yī)學教育網(wǎng)

　�。�3）煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.

　�。�4）煎藥時間和火候，要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補養(yǎng)藥則應(yīng)文慢煎，時間宜長些，以使有效成分的充分煎出。

　　（5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。

　�。�6）需特殊煎法的藥物

　　①芳香氣薄荷的薄荷 、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物，應(yīng)先煎半小時左右，再與其它藥同煎。

　�、诟阶印�烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時，常須煎3小時以上，以舌嘗無麻味為度。

　�、坌龔�(fù)花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。

　�、茱嵦�、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應(yīng)先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。

　�、菹�角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細末，再用開水或煎劑沖服。

　�、拶|(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應(yīng)先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱為“煎湯代水法”。

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