護(hù)理學(xué)非語(yǔ)言溝通在燒傷患者心理護(hù)理中的應(yīng)用

　　中圖分類(lèi)號(hào)：R644，R493　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B　　文章編號(hào)：1008-9993（2000）05-0038-01

　　燒傷患者大多數(shù)是突然致傷所引起，由于致傷原因不同，患者心理變化復(fù)雜，入院后存在恐懼、焦慮、絕望等。在心理護(hù)理過(guò)程中，我們通過(guò)患者的體語(yǔ)觀(guān)察其不良心理變化，同時(shí)應(yīng)用非語(yǔ)言交流進(jìn)行心理護(hù)理。

　　1　非語(yǔ)言交流的特點(diǎn)

　　非語(yǔ)言是指人的儀表、體態(tài)行為語(yǔ)言［1］。非語(yǔ)言交流是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，是無(wú)聲的、持續(xù)的，它有著輔助表義，強(qiáng)化感情的作用。如果一個(gè)護(hù)士舉止端莊大方，各種操作技術(shù)嫻熟，必定會(huì)給患者留下美好的印象，消除患者的不良情緒，使患者產(chǎn)生親切感與依賴(lài)感，能夠積極配合治療與護(hù)理，從而達(dá)到心理護(hù)理與心理治療的目的。

　　2　非語(yǔ)言溝通技巧

　　2.1　關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定患者的情緒，從而減輕患者入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理　眼睛是心靈的窗戶(hù)，它直接反映人的思想、情緒。燒傷患者多是由于突然致傷，對(duì)燒傷后的皮膚損傷心存恐懼。因此，護(hù)士在接診時(shí)應(yīng)熱情、主動(dòng)，以微笑的面容，平靜的目光注視患者，傾聽(tīng)患者的敘述，并表示同情、關(guān)心，使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，并能平靜地接受治療。

　　2.2　嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止，可消除患者心理疑慮，給患者以安全、信任感　護(hù)士能夠在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷等非語(yǔ)言行為，無(wú)疑能使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩(wěn)定。從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合。例如：在搶救1名燒傷面積達(dá)95%的患者時(shí)，護(hù)士從容、鎮(zhèn)定，各種操作有條不紊，動(dòng)作準(zhǔn)確，迅速建立靜脈通道，穿刺一針見(jiàn)血，妥當(dāng)固定好穿刺肢體，護(hù)士嫻熟的技術(shù)能取得患者的信任，增加患者治療的信心。

　　2.3　撫摸可縮短護(hù)患之間的空間距離，增進(jìn)護(hù)患的感情交流　護(hù)士查房時(shí)，對(duì)某些患者可采用觸摸方式進(jìn)行非語(yǔ)言交流。如對(duì)新入院患者，可站在患者一旁，握住患者雙手，可以從心理上減輕患者清創(chuàng)時(shí)產(chǎn)生的疼痛感；對(duì)于兒童可撫摸患兒的額頭，使患兒產(chǎn)生親切感，減輕恐懼心理；對(duì)于老年人，可在床邊看一看燒傷創(chuàng)面愈合情況，摸摸脈搏，聽(tīng)聽(tīng)血壓，拉拉被子，使患者感到護(hù)士對(duì)他的重視、關(guān)心、體貼，消除顧慮和不安，增強(qiáng)治療的信心和勇氣。

　　2.4　沉默的使用　大面積燒傷患者的治療所需時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大，進(jìn)入感染期后，一些患者對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生絕望心理，情緒不穩(wěn)定，常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，甚至拒絕治療。這時(shí)護(hù)士應(yīng)明確自己的角色，不應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生怨煩情緒，應(yīng)站在患者一旁表示沉默，讓患者將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，當(dāng)患者安靜后，再安慰與鼓勵(lì)患者。例如1名因吸毒而致燒傷的患者，入院后毒癮發(fā)作，常常對(duì)醫(yī)生、護(hù)士大發(fā)脾氣，拒絕治療護(hù)理，甚至以自殺來(lái)威脅醫(yī)護(hù)人員。這時(shí)我們總是以親切、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待患者，在患者毒癮發(fā)作時(shí)，護(hù)士守護(hù)在患者身邊，給患者鼓勵(lì)與安慰；在患者情緒穩(wěn)定時(shí)，給患者講述毒品的危害，終于使患者徹底醒悟，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病、戰(zhàn)勝毒癮的信心。出院時(shí)，患者滿(mǎn)懷感激地說(shuō)：“最難忘的是護(hù)士的音容笑貌，是她們改變了我的一生”。

　　3　通過(guò)患者體語(yǔ)了解其病情變化及生活需求

　　護(hù)士要善于借助患者的體語(yǔ)了解患者的要求。在臨床護(hù)理中，護(hù)士通過(guò)觀(guān)察患者的表情、動(dòng)作、手勢(shì)等了解患者的心理需求及病情變化，協(xié)助診斷和治療。護(hù)士在為1名嚴(yán)重?zé)齻�患者插鼻�?dǎo)管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者雙眉緊鎖，表情痛苦，頭偏向?qū)��?cè)，拒絕給氧，于是及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者有呼吸道燒傷，因鼻導(dǎo)管刺激鼻粘膜的刺激，患者感到不適與疼痛，通過(guò)面部表情表現(xiàn)出來(lái)，由于護(hù)士的細(xì)心，從而及時(shí)明確了診斷。

　　綜上所述，非語(yǔ)言溝通在燒傷患者心理護(hù)理中有非常重要的作用，它能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患交流，有利于治療護(hù)理。護(hù)士要加強(qiáng)自身修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，善于運(yùn)用非語(yǔ)言行為，作好燒傷患者的心理護(hù)理。

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