護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試題及答案

　　專業(yè)實(shí)踐能力試題答案及精解

　　1、（D）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。

　　2、（D）適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不可能無(wú)限制地耐受。因此選項(xiàng)A是正確的。適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性，如結(jié)腸癌患者結(jié)腸切除術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源的表現(xiàn)，但是這一適應(yīng)本身可給患者帶來(lái)另外一種應(yīng)激源，就是患者要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門。所以說(shuō)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性。因此選項(xiàng)B也是正確的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來(lái)得越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)；相反，時(shí)間越充分，個(gè)體越有可能調(diào)動(dòng)更多的應(yīng)對(duì)資源抵抗應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲痛中調(diào)整過(guò)來(lái)。因此選項(xiàng)C也是正確的。在面臨應(yīng)激源時(shí)，機(jī)體會(huì)做出多個(gè)層次的適應(yīng)，包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個(gè)層次的適應(yīng)。因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是正確的。因此本題答案為D.

　　3、（E）非語(yǔ)言溝通是指不使用語(yǔ)言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，可有書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通，因此本題的正確答案為E.

　　4、（A）"潛在并發(fā)癥：出血"屬于合作性問(wèn)題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問(wèn)題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問(wèn)題范疇，因而不屬于護(hù)理診斷。B、D、E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛在的護(hù)理診斷。

　　5、（A）一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22-24℃為宜；病室相對(duì)濕度50%-60%，濕度過(guò)低對(duì)氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新。

　　6、（B）危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的準(zhǔn)備。

　　7、（D）采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全和對(duì)病人的保護(hù)。

　　8、（C）全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。

　　9、（E）墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來(lái)的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時(shí)了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。

　　10、（D）五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過(guò)熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來(lái)達(dá)到消毒滅菌效果。

　　11、（C）日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短達(dá)不到消毒效果，時(shí)間太長(zhǎng)也沒(méi)有必要。

　　12、（B）戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項(xiàng)A過(guò)氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性；選項(xiàng)C和E都屬于中效類消毒劑；選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。

　　13、（B）選項(xiàng)B符合無(wú)菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這些使用無(wú)菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)該每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)闊o(wú)菌持物鉗不可以?shī)A取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無(wú)菌物品。選項(xiàng)C之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榈竭h(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒一同前往。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無(wú)菌操作要求，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)該閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。

　　14、（B）按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng)A、C、D、E均屬于清潔區(qū)；半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案B，病區(qū)走廊有可能會(huì)有病人走動(dòng)；污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。

　　15、（C）選項(xiàng)C正確，棉球干濕度應(yīng)適宜，不可過(guò)濕，以防病人將溶液吸入呼吸道；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，昏迷病人禁忌漱口，以免病人發(fā)生誤吸；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)從外向內(nèi)（即唇面-舌面、咬合面-上腭-舌-舌下）進(jìn)行擦洗；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，活動(dòng)假牙不用時(shí)應(yīng)浸于冷水中備用，不可置于乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。

　　16、（C）選項(xiàng)C不正確，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其余選項(xiàng)均正確。

　　17（E）選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A正確。長(zhǎng)期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約0.6℃；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。

　　18、（C）選項(xiàng)C正確，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。

　　19、（A）選項(xiàng)A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸；選項(xiàng)B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣；選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人；選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。

　　20、（D）由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。

　　21、（B）降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無(wú)法排出而加重病情的情況。

　　22、（B）熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　23、（B）冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。

　　24、（D）少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無(wú)尿。

　　25、（E）糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。

　　26、（B）肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

　　27、（B）上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便；完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色；糞便呈酸臭味見于消化不良；果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊；黏液血便可見于痢疾病人。

　　28、（C）大量不保留灌腸的目的是解除便秘；為手術(shù)、檢查或分娩前做準(zhǔn)備；為高熱病人降溫。故答案A、

　　B、

　　D、E均是大量不保留灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。

　　29、（D）藥柜應(yīng)避免陽(yáng)光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì)；藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照；標(biāo)簽?zāi)：�的藥物不�?yīng)使用。

　　30、（A）助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。

　　31、（B）服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率（心率）及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。

　　32、（E）超聲波霧化器工作時(shí)不需要用氧。

　　33、（A）長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸收，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注射部位。

　　34、（D）連續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，所以D選項(xiàng)的敘述不正確，其余選項(xiàng)均正確。

　　35、（C）計(jì)算公式：總量（ml）×15（滴/ ml）÷滴速（滴/分）=1500×15÷75=300min，所以輸完所有的液體需要5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn)開始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。

　　36、（B）急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的酒精的濃度為20-30%.

　　37、（E）發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系，輸入致過(guò)敏的物質(zhì)是引起過(guò)敏反應(yīng)的直接原因。

　　38、（C）溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。

　　39、（B）庫(kù)存血在1-6℃的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。

　　40、（B）護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫(kù)血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏（2-4℃）；輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫(kù)血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。

　　41、（A）生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

　　42、（D）意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動(dòng)不安等，即譫妄。

　　43、（B）腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2＜6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、（C）給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、（E）治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。

　　46、（E）洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過(guò)多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。

　　47、（C）實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、（D）瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。

　　49、（D）選項(xiàng)A 屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑；選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st；選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑；選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，故選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。

　　50、（A）急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息的病人；選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者；選項(xiàng)D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人；選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  搜集整理］

　　51、（B）因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，所以平車應(yīng)該與床平齊。

　　52、（B）細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對(duì)張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、（B）由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱；應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南�毒處理后再棄去。選項(xiàng)A、

　　C、E都是針對(duì)疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過(guò)高會(huì)加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病 的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

　　54、（D）選項(xiàng)A是一種深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸；選項(xiàng)B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人；選項(xiàng)C的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，可出現(xiàn)三凹征；選項(xiàng)E為吸氣和呼氣均感費(fèi)力。選項(xiàng)D表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣長(zhǎng)于吸氣，因此選項(xiàng)D正確。

　　55、（C）選項(xiàng)A錯(cuò)誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，收縮壓是聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，聽到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項(xiàng)C正確，放氣時(shí)速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過(guò)快引起讀數(shù)偏低。

　　56、（D）膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對(duì)檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊；晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白清談飲食，避免過(guò)度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時(shí)第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

　　57、（D）紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐耍�防止�(fàn)C傷，故正確答案為D.

　　58、（B）對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽流水聲。

　　59、（E）為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。

　　60、（E）服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　61、（B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。

　　62、（A）針頭滑出血管外時(shí)抽無(wú)回血，推藥時(shí)有阻力，患者會(huì)感局部腫脹，有痛感；針頭部分阻塞時(shí)可有回血，并且患者不會(huì)有痛感和局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)患者不會(huì)有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時(shí)可見回血，推藥無(wú)阻力；靜脈痙攣時(shí)，抽無(wú)回血，推注時(shí)患者不會(huì)有痛感和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

　　63、（A）頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過(guò)20滴/分。

　　64、（C）自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、（D）急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無(wú)尿等。過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過(guò)敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　66、（B）由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。

　　67、（B）選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用；選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用；選項(xiàng)D清潔口腔，廣譜抗菌；選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。

　　68、（C）選項(xiàng)C是錯(cuò)誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　69、（E）男性尿道長(zhǎng)18-20厘米，留置導(dǎo)尿時(shí)尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、（D）男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時(shí)，為使恥骨前彎消失，應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、（C）護(hù)理留置導(dǎo)尿管病人時(shí)，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，正確答案為C.

　　72、（D）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對(duì)抗劑洗胃。磷化鋅中毒時(shí)，使用硫酸銅可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應(yīng)禁用脂肪類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。

　　74、（E）電動(dòng)吸引器負(fù)壓保持在13.3KPa左右，過(guò)高易損傷胃黏膜；過(guò)低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。

　　75、（A）為防止洗胃管負(fù)壓對(duì)胃壁造成損傷，洗胃過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　76、（E）采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素吸收。

　　77、（C）采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）選項(xiàng)A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人；選項(xiàng)B可見于顱內(nèi)壓增高病人；選項(xiàng)C見于各種器質(zhì)性心臟��；選項(xiàng)D見于心房纖顫病人；選項(xiàng)E見于發(fā)熱、大出血前期病人。

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）選項(xiàng)A冰袋為局部用冷，常用于降溫、減少出血和緩解局部疼痛，故高熱病人降溫可選用冰袋；選項(xiàng)B熱水袋常用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛；選項(xiàng)C熱水坐浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，故會(huì)陰及肛門充血病人可選用熱水坐��；選項(xiàng)D冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，故腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽；選項(xiàng)E紅外線照射用于消炎、解痙和鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)，故褥瘡創(chuàng)面可選用紅外線照射。

　　86、（D）

　　87、（B）為腸道手術(shù)前做準(zhǔn)備行清潔灌腸時(shí)，灌腸液溫度以39-41℃為宜；為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為28-32℃；中暑病人用4℃生理鹽水。

　　88、（D）鏈霉素過(guò)敏時(shí)，可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使毒性癥狀減輕。

　　89、（A）0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

　　90、（E）發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口。

　　91、（C）大出血的病人，血容量下降，易并發(fā)出血性休克，所以應(yīng)取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。

　　92、（C）氧化劑能將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。

　　93、（A）敵敵畏在堿性條件下易分散失效，使毒性減弱。

　　94、（E）磷化鋅中毒時(shí)，口服硫酸銅可使其成為無(wú)毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)排出體外。

　　95、（B）毒性物質(zhì)不明時(shí)，可用溫水或生理鹽水，可清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，待毒物明確后，根據(jù)毒物性質(zhì)使用拮抗性溶液洗胃。

　　96、（BC）護(hù)士的儀表素質(zhì)應(yīng)在衣著服飾、儀容、姿態(tài)等方面得以體現(xiàn)。在衣著服飾方面，護(hù)士服應(yīng)樣式簡(jiǎn)潔、方便操作，面料挺括、透氣，易清潔消毒，因此選項(xiàng)A是正確的。護(hù)士服的顏色應(yīng)素雅清談，并不是越多姿多彩越好，比如紅色就不適合護(hù)士服。所以選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。護(hù)士鞋的顏色應(yīng)以白色或乳白色為主，襪子是單色的，最好是肉色或白色，無(wú)論是護(hù)士鞋還是襪子都不應(yīng)該是復(fù)色的，因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。工作時(shí)，護(hù)士不宜佩帶夸張的飾物，應(yīng)以少、精為原則。所以選項(xiàng)D是正確的。工作時(shí)，護(hù)理人員可化淡妝，可間接影響患者心態(tài)向有利于疾病恢復(fù)的方向發(fā)展。但護(hù)士不宜濃妝艷抹，易導(dǎo)致患者的反感，不利于護(hù)士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以選項(xiàng)E也是正確的。

　　97、（ABCDE）使用化學(xué)消毒劑浸泡物品，選項(xiàng)中所陳述的內(nèi)容都應(yīng)該注意。

　　98、（ACD）選項(xiàng)B之所以不選，因?yàn)閺谋秋暪苤薪o藥是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。選項(xiàng)E之所以不選，是因?yàn)槭车漓o脈曲張可能出現(xiàn)食道靜脈突然破裂大出血，嚴(yán)格禁忌插入胃管進(jìn)行鼻飼。

　　99、（ABE）酒精拭浴長(zhǎng)用于高熱病人的降溫，在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拍拭時(shí)間，以利于增加散熱。禁忌拍拭的部位有胸前區(qū)、腹部和足底等處，因胸前區(qū)用冷易引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷易反射性地引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。

　　100、（ABCD）肛管排氣時(shí)，將水瓶系于床邊，橡膠管一端插入水瓶液面以下，另一端與肛管連接。潤(rùn)滑肛管前端，插入直腸約15-18厘米，用膠布固定。橡膠管留出足以翻身的長(zhǎng)度，固定于床單上。觀察和記錄排氣情況，如排氣不暢，應(yīng)幫助病人更換體位及按摩腹部，以促進(jìn)排氣。保留肛管時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。