面對馬大伯的病情,醫(yī)生們惋惜地說:像馬大伯這樣的糖尿病患者只要堅持做好日常的足部護理,上述情況是完全可以避免的。
糖尿病足部病變是周圍神經病變(包括自主神經病變)、微血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致的。一旦發(fā)病,由于其治療復雜,困難大,會面臨截肢等后果。據不完全統(tǒng)計,歐美國家糖尿病患者發(fā)生足病的比例約為3%—10.2%,成年人中約40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致;在我國,糖尿病足病的發(fā)病率約占糖尿病患者的2.6%—5.2%,截肢(趾)率約為14%,其治療費用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴重并發(fā)癥之一。
為了減少糖尿病的足部病變,糖尿病患者必須掌握下述一些糖尿病足部護理的基本常識。
1.選擇合適的鞋襪:軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭,要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋,還要經常檢查并取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好,既吸汗又透氣。襪子不要太大,不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗,不要穿有補丁或破口的襪子,以防腳的壓力不均,影響血循環(huán)。
2.正確做好洗腳和護腳:為保持足部衛(wèi)生,建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前,一定要先用手或溫度計試水溫,因為大多數(shù)糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變,所以對溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水,可一邊泡腳,一邊加入溫水,泡腳的時間也不宜過長。
洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干,并一定要擦干趾縫之間的水跡,必要時可用電吹風的小風吹干。
秋冬季節(jié)足部易干裂,可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面,汗腳可撒些滑石粉。冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖,以免足部被燙傷。
3.堅持足部檢查并及時到醫(yī)院治療:可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部,若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等,都可能提示已經出現(xiàn)了足部病變。必需盡早到醫(yī)院就診。
特別要強調的是,千萬不能用銳器自己修腳或是用有腐蝕作用的藥膏涂抹,以免足部損傷,造成不可挽回的后果。