護(hù)士指導(dǎo)：淺談急診患者的心理護(hù)理

1 搶救患者的心理護(hù)理

1.1 外傷患者的心理護(hù)理 在急診患者中，大多數(shù)是因各種不同原因所致的外傷患者，且多有傷口和出血，使患者感到不安、焦慮甚至驚恐。例如:患者，男，34歲，騎自行車時(shí)摔傷右大腿，傷口大小約9cm×6cm，深達(dá)骨膜。由于出血過多，患者面色蒼白，脈搏微弱，呻吟不止，患者及家屬都非常緊張著急。來急診室后，我們囑咐患者不要直視傷口，以免增加恐懼心理，迅速輸液、輸血、給氧和清創(chuàng)止血。在以上操作治療中，我們始終神態(tài)自若、忙而不亂，操作準(zhǔn)確無誤并主動(dòng)和患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者產(chǎn)生一種親切感，取得了患者的信任和配合，創(chuàng)口手術(shù)很順利。與此同時(shí)，我們也體會(huì)到，應(yīng)盡量滿足患者提出的合理要求，盡量使患者同家屬見面，同時(shí)也要注意安慰家屬，要求家屬盡量不要在患者面前流露悲傷、焦急、埋怨的表情和態(tài)度，對(duì)有糾紛因素在內(nèi)的患者，除了搶救治療之外，我們還要主動(dòng)承擔(dān)調(diào)解義務(wù)，要求雙方都不要夸大或隱藏病情，應(yīng)實(shí)事求是，同時(shí)說明夸大或隱藏病情的危害，這也給患者及早獲得正確診斷和治療提供了條件。

1.2 服毒患者的心理護(hù)理 （1）自服者（輕生心理）都有一定的社會(huì)或家屬因素，如失去家庭溫暖、吵架、失戀、高考落榜等。例如:患者，男，15歲，因父親工傷死亡，母親改嫁，同祖母、叔父一起生活，常遭叔父打罵而憂郁自卑，認(rèn)為自殺可以解脫苦惱，自服農(nóng)藥被急診送入院。對(duì)這類患者，除了從治療上、生活上給予關(guān)心愛護(hù)，幫助他們養(yǎng)好身體、度過難關(guān)外，還應(yīng)鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)，并介紹一些有益的書籍，如《童年》、《鋼鐵是怎樣煉成的》等，讓他們揚(yáng)起生命的風(fēng)帆，爭(zhēng)取早日自立。服毒的患者多數(shù)處于狹隘心理狀態(tài)，心理變化極為復(fù)雜，當(dāng)毒性發(fā)作時(shí)，又多具有后悔心理，來急診室就診時(shí)，因礙于面子，故意與醫(yī)護(hù)人員不合作。此時(shí)若不做好心理護(hù)理，很難取得患者配合，搶救就很難奏效，甚至因此失去有利搶救時(shí)間，造成死亡。若能根據(jù)具體情況給予開導(dǎo)，患者多能有正確的認(rèn)識(shí)。這就要求用溫和體貼同情的語言去感化患者，不能用刺激性話語，要使患者真正體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員在為搶救其生命而盡心盡職地工作，使其認(rèn)識(shí)到自己的做法是錯(cuò)誤的;不過，這類患者很大程度上更需要家屬的安慰，因此做好家屬的說服工作尤為重要。（2）誤服者多具有焦慮、擔(dān)心、害怕的心理，此時(shí)，應(yīng)向患者耐心解釋所服藥物的毒性反應(yīng)，使患者有一定的思想準(zhǔn)備，不至于在某種毒性突然發(fā)生時(shí)感到恐慌，并及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正常的口服洗胃，若劑量大、病情重者應(yīng)插管洗胃。

2 急診患者的常規(guī)心理護(hù)理

2.1 就診時(shí)的心理護(hù)理 急診護(hù)士最先接待患者，其一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響。故而首先要求護(hù)士?jī)x表端莊，衣著整潔大方樸素，工作熱情和藹，舉止穩(wěn)重，使患者一踏進(jìn)急診室就有一種平靜的心理，產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心�；颊咴V說病情時(shí)要認(rèn)真聆聽，不要東張西望，不要隨意插話，同時(shí)仔細(xì)分析，盡量做到診斷準(zhǔn)確，縮短不必要的轉(zhuǎn)診時(shí)間。另外，一切手續(xù)要求簡(jiǎn)單，使患者產(chǎn)生一種輕便感。

2.2 處置后的心理護(hù)理 多數(shù)患者取得藥物后，常擔(dān)心藥物的效果，此時(shí)護(hù)士要配合醫(yī)生對(duì)所用藥物做一定程度的解釋，如用阿托品可能出現(xiàn)心慌、口干、面紅等反應(yīng)，囑患者不要害怕，可多飲水。對(duì)一些不夠住院條件而主動(dòng)要求住院的患者，要向其說明不住院的理由，仔細(xì)指導(dǎo)回家后的注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間，使患者放心離去，這樣如果舊病復(fù)發(fā)，也不會(huì)產(chǎn)生恐慌心理�？傊�，護(hù)理人員除了具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)外，還必須具備一定的心理學(xué)知識(shí)和修養(yǎng)及良好的職業(yè)道德，幫助患者解除痛苦，使其早日恢復(fù)健康，才能提高急診工作的護(hù)理質(zhì)量。